قبل تحديد موعد الجراحة هناك عدة خطوات لتقييم الوضع الصحي للمريض إذ يُجري الطبيب فحص عام للمريض بداية من التاريخ المرضي الكامل وفحص الوظائف الحيوية مثل ضغط الدم ومستوى السكر بالدم
:ويجب على المريض إخطار الطبيب بالآتي قبل إجراء العملية
جميع الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات التي يتناولها بانتظام
إذا كان لدى المريض حساسية تجاه التخدير أو بعض أنواع الأدوية
الجراحات السابقة التي مر بها المريض
حال تناول الأدوية المضادة لتجلط الدم أو التي تزيد سيولة الدم إذ أن تلك الأدوية تزيد من نسب حدوث نزيف دموي أثناء أو بعد الجراحة
إذا كان يعاني من اضطراب في عوامل تجلط الدم أو أصيب سابقاً بنزيف أو تكون جلطات
تُجرى عملية استبدال مفصل الركبة تحت تأثير التخدير الكامل عادة وفي أغلب الحالات، وتمتد الجراحة لمدة ساعتين على الأكثر
يقوم الطبيب بعمل شق جراحي فوق المفصل ويستخرج الجزء المصاب المتآكل ويستبدله بالمفصل الصناعي ثم يقوم بتثبيته بغرز جراحية
يُقفل الجرح بغرز جراحية ويُغطى الجرح بالكامل بضمادات معقمة
بعد انتهاء الجراحة يقيم المريض في المستشفى لعدة أيام للمتابعة، وينصح الطبيب بضرورة القيام بالحركة مبكراً بعد الجراحة
بعد خروج المريض من المشفى يأتي دور طبيب العلاج الطبيعي لمساعدة المريض وتأهيله على الحركة بالمفصل الجديد وقد يستدعي ذلك عدة جلسات للعلاج
لا يتوقف دور طبيب جراحة العظام على إجراء العمليات الجراحية المتعلقة بالكسور فقط لكن يقوم الطبيب بتشخيص كافة الأمراض والإصابات التي تصيب كلاً من:
العظام
الأوتار
العضلات
المفاصل
الأربطة
يستطيع طبيب العظام تشخيص كافة الأمراض المتعلقة بالجهاز الحركي والتي قد تصيب جميع الفئات العمرية ومنذ اليوم الأول للولادة, وهناك بعض الأمراض التي قد تتطلب تعاون ما بين جراح العظام وأخصائي العلاج الطبيعي والتأهيل. ومن أشهر الأمراض التي نجدها في عيادة جراح العظام:
الكسور
الآلام في عضلات وعظام الظهر
التهاب المفاصل والألم الناتج عنها
الآم فقرات العنق والتهاب العضلات المتعلقة بها
تمزق الأربطة أو العضلات
مشاكل مفصل الكتف مثل الخلع أو التهاب الأغشية المبطنة للمفاصل
الإصابات الرياضية نتيجة إجهاد العضلات أو تمزق الأوتار
الأمراض الوراثية المسببة للتشوهات في العظام
متلازمة النفق الرسغي
أشعة أكس راي وتعتبر من أشهر أنواع الأشعة وأكثرها استخداماً في مجال جراحة العظام
الأشعة المقطعية
الرنين المغناطيسي في حالات أمراض العضلات أو الأربطة
أشعة سينية خاصة فيما يتعلق بالمفاصل والعضلات
الفحص الذري للعظام وتصويرها
رسم الأعصاب بالكمبيوتر
صورة دم كاملة وتحليل بول
المسكنات ومضادات الإلتهاب
التأهيل وجلسات علاج طبيعي
ممارسة تمرينات رياضية بسيطة ومخصصة بالمنزل والمداومة عليها
حقن مضادات الالتهاب داخل المفاصل
وسائل أو أجهزة طبية تساعد المريض أثناء الحركة
جراحة استبدال المفاصل في بعض الحالات
حديثاً انقسم تخصص جراحة العظام إلى عدة تخصصات فرعية يستطيع الطبيب فيها التخصص في عدة أمراض معينة، ومن أهم تلك الأقسام:
تخصص جراحة أورام العظام
طب جراحة عظام الأطفال
الطب الرياضي وإصابات الملاعب
جراحة العمود الفقري
جراحة استبدال المفاصل
:ومن أشهر العمليات الجراحية في طب وجراحة العظام
جراحات استبدال المفاصل
تعد جراحات المفاصل من أشهر العمليات الجراحية الاختيارية وأكثرها شيوعاً في طب العظام، وفيها يستبدل الطبيب المفصل الملتهب بمفصل صناعي جديد
جراحة مناظير المفاصل
من أشهر التقنيات الجراحية التداخلية في علاج مشاكل المفاصل، إذ يستخدم الطبيب منظاراً طبياً يدخل إلى داخل المفصل لتشخيص وعلاج مختلف الإصابات
ويعد منظار مفصل الركبة من أشهر مناظير المفاصل ويعالج به الطبيب إصابات أربطة الركبة مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي
جراحات تثبيت الكسور
تعالج أغلب الكسور في العيادة أو الطوارئ إذ يقوم الطبيب برد الكسر وتثبيته بالجبس الطبي، لكن هناك بعض أنواع الكسور المعقدة التي تستدعي التثبيت بواسطة تدخل جراحي وتحت تأثير تخدير كامل
وفيه مثل هذه العمليات يستخدم الطبيب بعض الوسائل الطبية الصناعية لتثبيت الكسور مثل المسامير أو الأسلاك الطبية وغيرها
جراحة نقل العظام
تُجرى مثل تلك العمليات في حالات مرضية معينة، ويقوم الطبيب باستخدام عظام سليمة كرقعة من جسم المريض أو من شخص آخر متطوع لإصلاح أو تدعيم الجزء المصاب
:هناك 3 أنواع أساسية لمشاكل الرؤية
قصر النظر
وفيه تتجمع الصورة أمام الشبكية لذا يرى المريض الأشياء القريبة فقط بوضوح ولا يستطيع رؤية الأشياء البعيدة
بعد النظر
على العكس هنا تتجمع الصورة بعد الشبكية ويستطيع المريض رؤية تفاصيل الصور والأشياء البعيدة لكن عندما تقترب لا يرى التفاصيل بوضوح وتكون الصورة مهتزة
الأستجماتزم
يختلف ذلك النوع من مشاكل الرؤية إذ تكون قرنية العين غير منتظمة ولذا تكون الصورة دائماً مهتزة وغير واضحة سواء كانت قريبة أو بعيدة وتزداد تلك المشكلة ليلاً ومع الإضاءات الخافتة
تمتاز الليزك بنسب نجاح عالية جداً تصل لأكثر من 96% خاصة مع إضافة بعض التقنيات الحديثة عليها
لا تسبب عملية الليزك الشعور بألم على الإطلاق
تُجرى عملية الليزك تحت تأثير مخدر موضعي ولا تتطلب تخدير كلي
ليس هناك جرح ولا غرز جراحية
إذا تغيرت درجة الإبصار مرة أخرى مع تقدم العمر يستطيع الطبيب تصحيح النظر ثانية
أغلب إن لم يكن كل الحالات- بعد إجراء عملية الليزك تسترد دقة النظر بالكامل ولا تحتاج إلى نظارة أو عدسات طبية على الإطلاق
في العموم تُعد عملية الليزك من أكثر العمليات أماناً لكن هناك بعض المخاطر والمضاعفات النادرة التي قد يتعرض لها بعض المرضى بعد إجراء العملية، والجيد في الأمر أن أغلب تلك المضاعفات مؤقتة معظمها يختفي تدريجياً
:أهم مضاعفات عملية الليزك لتصحيح النظر
جفاف العين
جفاف العين أكثر شكوى يعاني منها أغلب المرضى بعد العملية وذلك لقلة تكون الدموع بالعين وتتراوح مدة الجفاف من 3 إلى 6 أشهر, للتغلب على تلك المشكلة يوصي الطبيب باستخدام قطرة مرطبة للعين يومياً بانتظام وعدم التعرض للشمس لفترات طويلة دون استخدام نظارات شمس عالية الجودة
رؤية هالات بيضاء
مشكلة ازدواج الرؤية وظهور هالات بيضاء حول المصابيح أو الإضاءات اللامعة يعاني منها بعض المرضى خاصة أثناء الليل، وتظهر تلك المشكلة بعد العملية مباشرة وقد تستمر لمدة أسابيع قليلة ثم يتحسن الوضع تدريجياً وتصبح الرؤية أكثر وضوحاً
عدم تصحيح النظر بدقة
قد لا يحدث تصحيح للنظر بدقة مع بعض المرضى خاصة في الحالات التي تعاني درجة ضعف شديد في النظر سواء كان قصر أو بعد نظر, وقد يضطر الطبيب لإجراء عملية أخرى للوصول إلى درجة التصحيح المطلوبة
السيدات أثناء الحمل أو الرضاعة
المرضى أقل من 18 عام
درجة إبصار غير ثابتة وحدوث الكثير من التغييرات بها
تناول بعض أنواع الأدوية قد يتعارض مع إجراء عملية الليزك
إذا كانت القرنية رقيقة جداً أو غير منتظمة بصورة كبيرة
مرضى السكر والأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء والروماتويد
الإصابة بأمراض أخرى في العين مثل داء الزرق أو جفاف العين
التهاب ملتحمة العين من الأمراض المعدية التي قد تنتقل من شخص لآخر إذ أن الالتهاب يحدث نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية، لذا يجب أخذ الاحتياطات اللازمة لمدة أسبوعين على الأكثر لضمان عدم نقل العدوى. ومن أهم أعراض التهاب الملتحمة:
احمرار بالعين
زيادة إفرازات العين وقد يكون السائل شفافاً أو أصفر اللون
الشعور بالحكة
زيادة تكون الدموع
الإحساس بوجود جسم غريب بالعين
إذا تعرضت لأي من تلك الأعراض يجب استشارة طبيب العيون على الفور
:هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التهاب ملتحمة العين، ومن أهمها
الحساسية
تُعد الحساسة من أكثر أسباب التهاب الملتحمة شيوعاً، وتحدث الحساسية غالباً مع تغير المواسم أو نتيجة تعرض العين للكثير من الأتربة أو الدخان أو الروائح النفاذة
يستجيب الجسم حين التعرض لمثل تلك الظروف بزيادة إفراز الهيستامين وهو مادة كيميائية تؤدي إلى التهاب في الملتحمة
عدوى بكتيرية أو فيروسية
يتميز ذلك النوع من التهاب الملتحمة بقدرته العالية على الانتقال من شخص لآخر، لذا يجب تجنب ملامسة العين والحرص على عدم استخدام أدوات الشخص المصاب
وهناك العديد من أنواع البكتيريا التي تسبب التهاب في ملتحمة العين كما أن أشهر فيروس يسبب التهاب الملتحمة هو فيروس البرد الموسمي
المواد الكيميائية
تعرض العين لمواد كيميائية قد يسبب التهاب في الملتحمة مثل الكلور المضاف في حمامات السباحة أو التعرض لغيرها من المواد الكيميائية التي توجد في البرفانات والكريمات والمنظفات
علاج التهاب الملتحمة البكتيري
إذا كان الالتهاب نتيجة عدوى بكتيرية يصف الطبيب مضادات حيوية موضعية إما في صورة مرهم للأطفال أو قطرة العين في الكبار، وعادة ما تبدأ الأعراض في الاختفاء خلال أيام قليلة بعد الانتظام على العلاج
علاج التهاب ملتحمة العين الفيروسي
للأسف وكعادة جميع الالتهابات الفيروسية في مختلف أجهزة الجسم فإنه لا يوجد علاج محدد للفيروس، لكن غالباً تختفي الأعراض في مدة تتراوح من 7 إلى 10 أيام. وينصح الأطباء باستخدام كمادات دافئة يومياً على العينين بانتظام لتخفيف حدة الأعراض
علاج حساسية الملتحمة
أهم نصيحة لعلاج حساسية الملتحمة هو تجنب التعرض للأشياء المسببة للحساسية حتى لا تتكرر الإصابة، وعادة يصف الطبيب مضادات الهستامين لتخفيف أعراض الالتهاب ويكون في صورة شراب بالإضافة إلى قطرة العين في الحالات الشديدة
في الواقع الكمادات الدافئة أكثر فائدة في علاج التهاب ملتحمة العين من الباردة، وعادة ما ينصح بها الأطباء لتخفيف حدة الأعراض، هذا إلى جانب استخدام قطرة كغسول للعين. ويُفضل في تلك الفترة أيضاً تجنب استخدام العدسات اللاصقة حتى الشفاء التام
:لأن الوقاية دائماً أفضل من العلاج إليك أهم النصائح للوقاية من التهاب ملتحمة العين
الحرص على عدم ملامسة العين باليدين
استخدام المناشف النظيفة لتجفيف الوجه والعين
تجنب استخدام أدوات الماكياج الخاصة بالعين مثل الكحل مع الآخرين
تغيير أغطية الوسادات باستمرار وتعريضها للشمس بعد غسلها يساعد في تطهيرها من الميكروبات
إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة يجب الاهتمام بنظافتها وتعقيمها، والحرص على استخدام الأنواع الطبية الموثوق بها
تقليل فترات استخدام العدسات اللاصقة خاصة مع وجود أتربة بالجو وعدم استخدامها على الإطلاق حال التعرض لالتهاب بالعين
استخدام نظارات شمس حال التعرض لفترات طويلة للشمس
في حالة إصابة الطفل بالتهاب الملتحمة يفضل عدم الخروج من المنزل لمدة يومين على الأقل لمساعدة الطفل على الشفاء وتجنب نقل العدوى للآخرين أيضاً
عدسة العين هي الجزء المسئول عن الرؤية واستقبال الصور والضوء وتقوم بإرسالها إلى نقطة معينة على شبكية العين ومنها إلى العصب البصري، فيستطيع الإنسان رؤية الأشياء بوضوح ليلاً أو نهاراً
يحدث إعتام عدسة العين حينما تفقد العدسة شفافيتها و تصبح ضبابية تدريجياً، حينها تقل القدرة على الرؤية بوضوح خاصة ليلاً أو في الإضاءات الخافتة. وكلما زادت المساحة المعتمة من العدسة أو كانت في بؤرة ومركز العدسة ازدادت أعراض اضطرابات الرؤية
قد يحدث الإعتام في العدستين بالعينين في نفس الوقت لكن يمكن أن تتفاوت درجة الإعتام من واحدة لأخرى وقد يختلف أيضاً معدل تطور المرض
أثبتت الإحصائيات مدى انتشار إعتام عدسة العين بين كبار السن فقد وُجد أن أكثر من 50% فوق عمر ال 70 عاماً مصابون بالمرض، كما أن أغلب الناس معرضون للإصابة بعد تجاوز ال 40 عاماً
ونادراً قد يصاب الأطفال حديثي الولادة بإعتام عدسة العين خاصة مع حدوث مضاعفات أثناء الولادة مثل انقطاع الأوكسجين عن الطفل أو الولادة المبكرة. على الرغم من ذلك فإن هناك بعض العوامل التي تُزيد من خطورة الإصابة بإعتام عدسة العين مثل:
التدخين
التعرض للتلوث البيئي والدخان لفترات طويلة
وجود تاريخ عائلي للمرض
الإفراط في تناول الكحوليات
داء السكري خاصة إذا كان المريض غير منتظم على العلاج ومستوى السكر بالدم لديه مرتفع دائماً
تناول مضادات الالتهابات اللاستيرويدية مثل الكورتيزون كعلاج لفترات طويلة كما مع مرضى التهاب المفاصل والعديد من الأمراض المناعية
حدوث إصابة سابقة بالعين أو بعد إجراء عملية جراحية بها
العلاج الإشعاعي في بعض أنواع السرطان
التعرض للشمس لفترات طويلة دون استعمال نظارات شمس طبية للوقاية
تناول بعض الأدوية لعلاج الاضطرابات النفسية مثل أدوية علاج مرض ثنائي القطب والاسكيزوفيرينيا
الرؤية الضبابية
تكون هالة من الضوء حول المصابيح ويعاني منها المريض بشدة في الليل وخاصة أثناء قيادة السيارة
الحساسية المفرطة تجاه الضوء والأجسام اللامعة
إذا كان المريض يعاني ضعف الإبصار مسبقاً، يلاحظ تغير مفاجئ في درجة الإبصار وتصبح نظارته الطبية غير مناسبة للرؤية
ازدواج الرؤية
استخدام إضاءة أقوى أثناء القراءة على غير المعتاد
عدم القدرة على تمييز الألوان ورؤية بعض درجات الألوان بصورة أخرى على غير حقيقتها
حال ظهور أي من الأعراض السابقة يجب عليك استشارة طبيب مختص في طب وجراحة العيون، يجري الطبيب فحص كامل للمريض لتشخيص المرض كالآتي:
تاريخ مرضي عائلي كامل
فحص قاع العين ويضع فيه الطبيب قطرة في العينين لتوسعة بؤبؤ العين وبعدها يقوم بفحص عدسة العين باستخدام جهاز مخصص
في المراحل الأولى للمرض قد يكتفي الطبيب بوصف نظارات طبية جديدة للمريض مع الحرص على المتابعة بانتظام
نظراً لعدم وجود علاج دوائي يمنع تطور المرض ومع زيادة إعتام العدسة يلجأ الطبيب إلى الحل الجراحي وفيه يستبدل العدسة المعتمة بعدسة طبية صناعية نقية، وتعد تلك العملية الجراحية من العمليات البسيطة التي تجرى في العيادة لمدة ساعة على الأكثر وتحت تأثير مخدر موضعي فقط
الزَرَق أو المياه الزرقاء Glaucoma
التنكس البقعي Macular degeneration
اعتلال الشبكية السكري Diabetic retinopathy
إعتام عدسة العين Cataract
الالتهابات والقروح التي تصيب القرنية
الأمراض المتعلقة بالأعصاب التي تشمل عصب العين وتسبب العديد من الأعراض مثل ازدواج الرؤية
تصحيح الإبصار والعمليات التجميلية المعقدة التي تتعلق بالعين
الأمراض التي تصيب العينين خاصة الأطفال مثل بعض الحالات الوراثية
:ينقسم تخصص طب وجراحة العيون داخلياً إلى قسمين أساسيين
القسم الأول الذي يهتم بتشخيص وعلاج العديد من الأمراض مثل الالتهابات وهنا يصف الطبيب بعض الأدوية العلاجية، وأيضاً حالات ضعف الإبصار يقوم الطبيب بالتشخيص ووصف مقياس النظر لعمل النظارات الطبية المناسبة
القسم الثاني هو القسم الجراحي الذي يختص بالحالات المرضية التي تستدعي التدخل الجراحي، ويقوم الطبيب بالتشخيص وإجراء الجراحة المناسبة
يعتمد تخصص طب وجراحة العيون على استخدام أحدث وأدق الأجهزة الطبية في مرحلة التشخيص والجراحة، إذ تعد تقنيات جراحة العيون من أدق التقنيات المستخدمة في الطب وأكثرها تعقيداً، ومن أمثلة العمليات التي يجريها طبيب العيون:
عملية الليزك لتصحيح الإبصار
جراحة الزرق
علاج مرض إعتام العدسة واستبدالها جراحياً
العلاج الجراحي للأورام
العمليات التجميلية خاصة بعد الحوادث أو الحروق
علاج الانسداد المزمن في القناة الدمعية
متابعة وعلاج المضاعفات المتعلقة بالعين نتيجة الأمراض الأخرى كما في حالات مرض السكري
تشخيص وعلاج الأمراض المناعية التي تؤثر على العينين
علاج تمزق أو انفصال الشبكية
جحوظ العينين
ضعف أو اهتزاز أو ازدواج الرؤية
الحول
زيادة الحساسية تجاه الضوء
الإكثار من الدموع
التهابات أو مشاكل في جفن العين
رؤية دوائر ملونة أو نقط سوداء
احمرار في العين والشعور بحكة شديدة
الشعور بألم أو نزيف من العين
هذا إلى جانب بعض الحالات الطارئة التي يجب عندها التوجه للطوارئ مثل : فقدان النظر المفاجئ، والألم الحاد المفاجئ بالعين أو الإصابة بها
:انتبه عزيزي القارئ إذا كنت تعاني أحد الأمراض الآتية يجب عليك استشارة ومتابعة طبيب مختص بالعيون
ضغط الدم المرتفع
مرض السكري
الإيدز
اضطرابات في الغدة الدرقية خاصة مرض جريفز Graves' disease
الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء
:من أهم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
عدم احتمال درجة حرارة الجو المرتفعة
التعرق الزائد الغزير
نقص سريع في وزن الجسم
زيادة الشهية خاصة للنشويات والسكريات
العصبية والتوتر السريع
الإرهاق المستمر والإعياء
تسارع ضربات القلب
نقص التركيز
اضطرابات في الدورة الشهرية
تساقط الشعر
اضطراب في النوم
في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية التي تهمل العلاج يحدث ما يسمى بعاصفة الثايرويد
: (Thyroid storm) وفيها يرتفع مستوى الهرمون بالدم بصورة كبيرة مسبباً تلك الأعراض الخطرة
ارتفاع شديد في ضغط الدم
فشل عضلة القلب
ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى
اضطراب في الوعي وهلاوس سمعية وبصرية
فقدان الوعي والغيبوبة
ويزداد الأمر خطورة مع تقدم السن فإن تسارع ضربات القلب قد يؤدي إلى فشل في عضلة القلب يهدد الحياة
مرض غريفز Graves' disease
مرض جريفز من أشهر الأمراض المناعية التي تصيب النساء خاصة، في الواقع ليس هناك تفسير دقيق لهذا المرض لكن ما يحدث أن الجهاز المناعي يكون أجسام مضادة تزيد من نشاط الغدة الدرقية بشكل عام
لا تختلف أعراض مرض جريفز كثيراً عن الأعراض العامة لفرط نشاط الغدة الدرقية، ولعل أهم ما يميزه هي أعراض في العينين مثل:
جحوظ العينين
الحساسية الشديدة تجاه الضوء
التهاب في العين والشعور بالحكة
ازدواج الرؤية وعدم وضوحها
-عقيدات الغدة الدرقية Multinodular Goiter
هناك العديد من الأورام الحميدة والخبيثة التي قد تصيب الغدة الدرقية، وفي الواقع ليست كل الأورام مسببة لارتفاع مستوى الثايرويد بالدم
التهاب الغدة الدرقية Thyroiditis
يحدث التهاب الغدة الدرقية نتيجة العدوى الفيروسية وعادة يصيب ما يقرب من 8% من النساء بعد الولادة، ويتسبب الفيروس بالتهاب شديد في العنق والغدة الدرقية يظهر في الأعراض الآتية:
الحمى
ألم بالحلق
تورم وألم شديد في الغدة الدرقية
-اضطرابات في الغدة النخامية
الغدة النخامية بالمخ هي الغدة الأم التي تتحكم في نشاط باقي الغدد الصماء بالجسم، ويفرز الفص الأمامي منها الهرمون المنشط للغدة الدرقية
:هناك نوعين للفشل الكلوي
الفشل الكلوي الحاد أو المفاجئ وفيه تدهور وظائف الكلى بشكل سريع ومفاجئ خلال ساعات أو أيام قليلة
الفشل الكلوي المزمن هو ضعف ونقص قدرة الكلى على القيام بوظائفها على مدى سنوات نتيجة التأثر بمرض مزمن آخر مثل ضغط الدم المرتفع أو مرض السكري
الأشخاص الذين تجاوز عمرهم 65 عاماً
الإصابة بأمراض القلب
داء السكري غير المنتظم
مرضى الفشل الكلوي المزمن
التعرض للجفاف الشديد كما في حالات النزيف والإسهال والقئ المستمر
الانسداد الكامل والمفاجئ فى مجرى البول مثل موجود حصى كبيرة الحجم
تناول الأدوية بجرعات زائدة عن الحد مثل بعض أنواع المسكنات (ايبوبروفين)، وعلاجات ضغط الدم المرتفع
تناول بعض المضادات الحيوية مثل الأمينوغليكوزيدات
العدوى الشديدة والتسمم الدموي
-------------------------------------------------------------------------------------------------
:نقص تدفق الدم إلى الكليتين، نجده فى الحالات الآتية
النزيف الدموي الحاد
الإصابة بالجفاف الشديد نتيجة القيء أو الإسهال المستمر
انخفاض ضغط الدم المفاجئ نتيجة فشل في عضلة القلب
الانصمام الرئوي نتيجة انسداد مفاجئ في أحد شرايين الرئتين
التخدير العام أيضاً من أهم أسباب الفشل الكلوي
التهاب البنكرياس
الفشل الكبدي
التسمم الدموي نتيجة التهاب بكتيري عنيف
إلتهاب الأوعية الدموية وتكون الجلطات بها
الحروق من الدرجة الثالثة
استخدام بعض الأدوية التى تقلل معدل تدفق الدم للكليتين أو المسببة للحساسية المفرطة المفاجئة
ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم وهو ما يسمى بالقاتل الصامت؛ إذ يسبب صمات كوليسترول تؤدي إلى انسداد مفاجئ في الأوعية الدموية
زيادة نسبة الكالسيوم في الدم تؤدي إلى انقباض في الأوعية الدموية المغذية للكليتين
التهاب كبيبات الكلى من أهم أسباب الفشل الكلوي المفاجئ
كبيبات الكلى هى المرشحات أو الوحدات الوظيفية الصغيرة في الكليتين وحدوث التهاب شديد بها قد يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد
:ومن أسباب التهاب كبيبات الكلى
عدوى بكتيرية أو فيروسية عنيفة
جلطة أو التهاب في الشريان أو الوريد الكلوي
التخثر المنتثر داخل الأوعية الدموية
بعض الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء
سرطانات الدم مثل اللوكيميا والليمفوما
التكََسُر السريع في خلايا الدم أو العضلات
تناول بعض الأدوية بجرعات كبيرة مثل: فيتامين سي، وأسيكلوفير، والليثيوم، وميثوتريكسات، والأدوية المسكنة مثل ايبوبروفين، والمضادات الحيوية مثل البنسلين والسيفالوسبورين
بعض أنواع العلاج الكيماوي للسرطان مثل سيسبلاتين
العلاج الإشعاعي
متلازمة سجوجرن
مرض الساركويد
الورم النقوي المتعدد (Multiple Myeloma)
الانسداد الكامل المفاجئ لمجرى البول
:يسبب الانسداد مفاجئ في مجرى البول ألماً شديداً يستدعي التوجه للطوارئ على الفور، ويحدث نتيجة إلى
سرطان المثانة أو القولون أو البروستاتا
جلطات دموية في مجرى البول
حصى الكلى كبيرة الحجم
التهاب أو تورم البروستاتا
أثبتت الإحصائيات العالمية أن أكثر من 40% من حالات الإصابة الشديدة بفيروس كورونا تعاني من اعتلال وظائف الكلى، وتستدعي بعض الحالات الحجز في العناية المركزة للتعامل مع أعراض الفشل الكلوي الحاد
:يحدث الفشل الكلوي الحاد في حالات الإصابة بفيروس كورونا للأسباب الآتية
انخفاض ضغط الدم
العدوى والتسمم الدموي
التهاب جدار الأوعية الدموية
حالة فرط التخثر بالدم
فرط استخدام المضادات الحيوية قد يسبب تسمم الكلى
التهاب أنابيب الكلى المصاحب لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد
الغثيان أو عسر هضم أو حرقان في المعدة أو ألم بها
إحساس بآلام تمتد نحو الذراع الايسر
الشعور بالدوار أو الدوخة
سرعة الشعور بالإجهاد
العرق
السعال المستمر
التورم في القدمين أو الكاحل
عدم انتظام في ضربات القلب
ضغط الدم المرتفع
ارتفاع مستوى الدهون والكوليسترول في الدم
مرض السكري
السمنة المفرطة
العادات الصحية السيئة مثل: تناول الأطعمة السريعة المليئة بالدهون المشبعة، وعدم ممارسة الرياضة بانتظام، التدخين وتناول المشروبات الكحولية وتناول الأدوية المنشطة ( أثناء ممارسة الرياضة )
:من أهم و أحدث طرق التشخيص
رسم القلب
رسم القلب هو تخطيط لدقات القلب وتقييم سرعتها وشكلها إذا كانت طبيعية أم لا
جهاز الهولتر ( Holter)
يتم تثبيت جهاز الهولتر على الصدر لمدة تتراوح من 24 إلى 72 ساعة، حيث يسجل نشاط عضلة القلب في الأوقات المختلفة خلال تلك الساعات
رسم القلب بالمجهود
وهو تقييم نشاط عضلة القلب عند قيام المريض بتمارين مخصصة أثناء الكشف
سونار على القلب (Echocardiogram)
تصوير لعضلة القلب والأوعية الدموية المحيطة
قسطرة قلبية
القسطرة القلبية من الوسائل التشخيصية والعلاجية; إذ يتم تصوير الشرايين التاجية بعد حقن صبغة للتأكد من عدم وجود انسداد بها وفي حال وجود انسداد يتم التوسيع بواسطة القسطرة
تخصص القلب والأوعية الدموية
تخصص الغدد الصماء
تخصص أمراض الدم
تخصص أمراض الجهاز الهضمي
تخصص الأمراض المعدية والمتوطنة
تخصص الأورام الباطني
تخصص أمراض الكلى والمسالك البولية
تخصص الرئة والأمراض التنفسية
تخصص أمراض المناعة والروماتيزم
طب المسنين
إنه لمن الضروري معرفة طبيعة ووظيفة المبيضين في عملية التبويض لفهم متلازمة تكيس المبايض، يقوم المبيض بتكوين هرموني
الاستروجين
يعد الاستروجين الهرمون الأساسي المسؤول عن تكوين ونمو الأعضاء التناسلية الأنثوية خاصة أثناء مرحلة البلوغ
البروجيستيرون
يشترك البروجيستيرون والاستروجين في تنشيط عملية التبويض وتنظيم الدورة الشهرية ونمو بطانة الرحم الداخلية
تعد عملية التبويض من العمليات الفسيولوجية المعقدة إذ يبدأ تكون البويضات في المبيض لدى الانثى وهي جنين في رحم أمها ثم تمر بعدة مراحل كالآتي:
أثناء مرحلة البلوغ يُنشِط هرموني الاستروجين والبروجيستيرون نمو البويضات والرحم استعداداً لحدوث الدورة الشهرية
في كل شهر يُكون أحد المبيضين بويضة مكتملة النمو في انتظار الحيوان المنوي للإخصاب، في حال عدم حدوث حمل تتهتك بطانة الرحم ويبدأ نزيف الدورة الشهرية
:متلازمة تكيس المبايض مرض معقد يتسبب في الكثير من الأعراض المختلفة إذ يؤثر على عدة وظائف حيوية في الجسم مثل
التمثيل الغذائي
القلب والأوعية الدموية
الرحم والمبيضين
توازن الهرمونات في الجسم
اضطرابات الدورة الشهرية وعدم انتظامها
زيادة الوزن وتراكم الدهون حول البطن
تأخر الإنجاب في أكثر من 60% من الحالات المصابة
حب الشباب
زيادة شعر الوجه والذقن وباقي أجزاء الجسم
زيادة مقاومة الأنسولين مع ارتفاع نسب الإصابة بمرض السكري
ارتفاع مستوى الكوليستيرول بالدم
تكون تكيسات في المبايض
العقم
أكثر من 60% من حالات تكيس المبايض تعاني العقم و تتطلب التدخل الطبي لحدوث حمل
اضطرابات التمثيل الغذائي
تعاني 80% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من السمنة والتي تزيد الخطر من الإصابة بعدة أمراض صحية مثل: ارتفاع ضغط الدم، و ارتفاع مستوى الكوليستيرول بالدم، ومرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية
سرطان الرحم
ترتفع نسب الإصابة بسرطان بطانة الرحم الداخلية مع مرض تكيس المبايض خاصة في حال إهمال المتابعة والعلاج
الاكتئاب
الاضطرابات الهرمونية المستمرة تسبب في تغيرات مزاجية واضطراب في النوم وإحباط وتوتر قد يصل إلى الاكتئاب
الإصابة بفقر دم شديد خاصة أنيميا نقص الحديد نتيجة النزيف المستمر الذي يُعد أهم اعراض سرطان الرحم
الإجهاد المستمر والصداع وتسارع في ضربات القلب والتنفس
تطور المرض وانتشار الورم إلى أعضاء أخرى
التدخل الجراحي لاستئصال الورم فقط أو استئصال الرحم والمبيضين وقناة فالوب وذلك تبعاً لتطور وانتشار الورم
العلاج الإشعاعي
العلاج بالهرمونات وذلك في بعض أنواع السرطان التي تبدي استجابة للهرمونات
العلاج الكيماوي
تخصص الأورام النسائية Gynecologic Oncology
يركز هذا التخصص على تشخيص وعلاج الأورام التي تصيب الجهاز التناسلي للمرأة مثل سرطانات الرحم والمبيض وعنق الرحم، كما يهتم بإجراء العمليات الجراحية واستئصال تلك الأورام
تخصص علم الأجنة Fetal Medicine
يعد تخصص علم الأجنة من التخصصات الدقيقة داخل قسم التوليد ويتابع الطبيب المختص نمو الجنين منذ اليوم الأول للحمل كما يقوم بتشخيص الأمراض الوراثية واحتمالية حدوث الإجهاض
كما يجري الأطباء المتخصصون في هذا المجال العديد من العمليات الجراحية الدقيقة على الجنين وهو في رحم أمه
تخصص تنظيم الأسرة Family Planning
يهتم هذا التخصص بكافة وسائل منع الحمل الهرمونية وغير الهرمونية ويقوم الطبيب المختص بمساعدتك على اختيار الطريقة الأمثل لتنظيم الحمل
تخصص علاج العقم Infertility Treatment
تخصص العقم يهتم بكل الأمراض التي تؤثر على الخصوبة لدى المرأة والرجل أيضاً كما يساعد الزوجين في إيجاد العلاج المناسب
الالتهابات المهبلية بكافة أسبابها؛ العدوى البكتيرية والفطريات
النزيف المهبلي في غير موعد الدورة الشهرية
متلازمة تكيس المبيض
أورام والتهابات الثدي
اضطرابات الدورة الشهرية مثل التغير في معدل النزيف أو عدم انتظامها
العدوى التي تنتقل عبر الاتصال الجنسي
التهاب بطانة الرحم
تأخر الحمل والعقم
المنظار المهبلي Colposcopy
المنظار المهبلي من أكثر الوسائل التشخيصية استخداماً في طب النساء والتوليد، ولعل من أشهر استخداماته عمل مسحة عنق الرحم للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم
جراحات المنظار Laparoscopy
جراحات المناظير النسائية من أوسع الإجراءات التشخيصية والعلاجية المستخدمة في طب النساء والتوليد، ومن الأمراض التي تستدعي إجراء المنظار: أورام المبيض وبطانة الرحم المهاجرة والحمل خارج الرحم
الاستئصال الجراحي الكهربائي Loop Electrical Excision Procedure
من التقنيات الحديثة التي تتم تحت تأثير تخدير موضعي لإزالة الأنسجة المهبلية غير الطبيعية
خزعة بطانة الرحم Endometrial biopsy
تُجرى خزعة بطانة الرحم في حالات النزف غير الطبيعي ويتم فحص الخلايا لتشخيص الأورام السرطانية بدقة في المراحل الأولى
توسعة و كحت بطانة الرحم Dilatation & curettage
من عمليات اليوم الواحد السريعة وتتم بعد حدوث الإجهاض في الشهور الأولى لتنظيف الرحم من أنسجة الجنين المتبقية
ربط قناة فالوب Tubal ligation
ربط قناة فالوب من طرق التعقيم النهائي في السيدات ويؤدي ربط قناة فالوب إلى ضمورها ومنع الحمل بصورة نهائية، لكن تتم هذه العملية في نطاق ضيق وفي حالات محدودة
اللولب الرحمي Intrauterine device
ينصح معظم أطباء النساء والتوليد باستخدام اللولب الرحمي كوسيلة آمنة لمنع الحمل ويُعد من الإجراءات البسيطة التي تُجرى في العيادة دون استخدام تخدير في أغلب الحالات
زيادة كمية الدم أثناء الدورة الشهرية عن الكمية المعتادة أو النزيف الشديد
الشعور بألم أسفل الظهر
نزول دم مهبلي في فترات بين الدورة الشهرية
الشعور بثقل أسفل البطن وفي منطقة الحوض
الإمساك المزمن
آلام أثناء التبول والرغبة في التبول بكثرة خلال اليوم
احتباس كامل في البول ويحدث ذلك مع الإصابة بأورام ذات حجم كبير جداً إذ يتسبب في الضغط على مجرى البول وانسداده
الإحساس بعدم الارتياح أو الألم والتقلصات أثناء وبعد الجماع
لا تعاني كل الحالات المصابة بالأورام الليفية بالرحم بتأخر الإنجاب أو العقم لكن على الرُغم من ذلك فإن هناك علاقة بين الأورام الليفية بالرحم والخصوبة وتأخر الإنجاب
وأظهرت الأبحاث الطبية أن النساء اللاتي يعانين العقم ولديهن أورام ليفية بالرحم تزداد نسب الخصوبة لديهن ويحدث الحمل بعض استئصال وعلاج تلك الأورام
ويحدث الحمل بشكل طبيعي في الحالات المصابة بأورام ليفية صغيرة الحجم لكن أثناء فترة الحمل ومع ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الجسم قد يؤدي ذلك إلى نمو وكبر حجم الورم ويتسبب ذلك في بعض المضاعفات مثل
يعيق الورم الليفي بالرحم الوضع الطبيعي للجنين مما يمنع الولادة الطبيعية ويضطر الطبيب إلى إجراء قيصرية
ارتفاع احتمالية حدوث ولادة مبكرة وقبل اكتمال نمو الجنين
أحدث طرق تشخيص الأورام الليفية بالرحم
أكثر من 60% من الحالات المصابة لا تعاني أعراض وتُكتشف الأورام الليفية أثناء الفحص الروتيني أو أثناء إجراء فحص بالأشعة السينية على البطن والحوض لأي سبب آخر
:وهناك طرق تشخيصية دقيقة وحديثة لمعرفة نوع وطبيعة تلك الأورام الليفية مثل
الأشعة السينية على البطن والحوض
أشعة مقطعية وأشعة رنين مغناطيسي
المنظار الرحمي من أجل فحص أدق وأخذ خزعة للتحليل المعملي
أشعة بالصبغة على الرحم وقناة فالوب
منظار البطن
الوزن الزائد والسمنة؛ فإن السمنة وتراكم الدهون في منطقة البطن والحوض يُعد من أهم عوامل خطر الإصابة بمختلف الأمراض خاصةً لدى النساء
عدم حدوث حمل مطلقاً؛ إذ تُشير الإحصائيات إلى ارتفاع معدل الإصابة لدى النساء اللاتي لم يسبق لهن الحمل مطلقاً
الجينات الوراثية؛ توصل العلماء إلى أن نشاط جينات معينة قد يؤدي إلى الإصابة بالأورام الليفية بالرحم وتناقل تلك الجينات بين نساء العائلة الواحدة يفسر تكرار حالات الإصابة بين أفراد تلك العائلة
البلوغ في سن مبكر مع بدء الدورة الشهرية مبكراً قد يرفع احتمالية الإصابة بالأورام الليفية