يُعرَّف الفتق بأنه نتوء أو انتفاخ في أي جزء من الأعضاء الداخلية باتجاه خارج الجسم بسبب ضعف العضلات.
قد تعاني النساء من أنواع مختلفة من الفتق نتيجة ضعف الأربطة والعضلات و \ أو الأوتار.
لكي يحدث الفتق يجب أن يكون هناك عاملين رئيسيين ؛ ضعف العضلات وزيادة مطولة في الضغط داخل البطن.
عوامل الخطر لزيادة الضغط داخل البطن:
الإمساك المزمن.
أمراض الصدر المزمنة التي تسبب السعال المستمر.
القيام بالتمارين بطريقة خاطئة.
رفع الأثقال بشكل مستمر خاصة بالطرق الخاطئة.
وعلى الجانب الآخر ، فإن عوامل الخطر الرئيسية لضعف العضلات:
تدخين كثيف.
قلة الحركة والعادات الصحية السيئة وعدم ممارسة التمارين بانتظام.
بدانة.
حالات الحمل المتكررة خاصة إذا كانت الولادة قيصرية.
جراحات البطن والحوض.
الوقاية دائمًا أفضل من العلاج ، على الرغم من أن الفتق عند النساء يمثل مشكلة صحية مزعجة وقد يتطور إلى مضاعفات خطيرة ، إلا أنه يمكن الوقاية منه.
فيما يلي بعض النصائح للحماية من الإصابة بالفتق:
● تمرن بشكل روتيني ، وخاصة المشي كل يوم.
● تجنب التدخين والوجبات السريعة وزيادة الوزن.
● يعالج أي مرض مزمن مثل السعال والإمساك.
● تمارين خاصة بعد المخاض وجراحات البطن لتعزيز قوة العضلات.
● كن حذرًا أثناء رفع الأثقال واتبع الطريقة الصحيحة للقيام بذلك.
على الرغم من أن الفتق أكثر شهرة عند الرجال منه لدى النساء ، إلا أن هناك 5 أنواع رئيسية من الفتق تظهر بشكل متكرر عند النساء من مختلف الأعمار.
1. الفتق الأربي
الفتق الإربي هو النوع الأكثر شيوعًا من الفتق عند النساء ، لكنه يصيب الرجال بشكل عام أكثر من ذلك بكثير.
في الفتق الإربي ، ينتفخ جزء من الأمعاء أو الدهون من خلال فتحة صغيرة في عضلات الحوض وأسفل البطن ، وهناك نوعان رئيسيان من الفتق الإربي عند النساء:
● النوع الأكثر شيوعًا الذي يحدث عند الفتيات الصغيرات بعد الولادة بفترة وجيزة بسبب الشذوذ الخلقي.
● النوع الثاني يحدث في أي فئة عمرية وعلى الأرجح بعد جراحات البطن.
2. فتق فخذي
في الفتق الفخذي ، يوجد ضعف في عضلات الفخذ العليا حيث قد ينتفخ جزء من الأمعاء من خلاله.
هذا النوع من الفتق أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال بسبب الاختلافات التشريحية.
3. الفتق السري
عادة ما يرتبط الفتق السري بالحمل المتكرر والسمنة ، حيث يتسبب هذان العاملان في ضعف عضلة البطن حول السرة.
تبرز بعض أجزاء الدهون أو الأمعاء من خلال السرة.
في كثير من الحالات قد يكون غير مؤلم وغير خطير ، ولكن في حالات أخرى قد تحدث العديد من المضاعفات مثل الالتهاب والخنق وحتى الغرغرينا.
4. الفتق الجراحي
يعتبر الفتق الجراحي من المضاعفات السخيفة للعمليات الجراحية السابقة ، خاصة إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن أو ضعف العضلات.
يمكن أن ينتفخ أي جزء من الأعضاء الداخلية من خلال شق جراحي سابق إذا كانت الندبة ملتهبة وفشلت في إتمام الشفاء المناسب.
5. فجوة فتق
يحدث الفتق الحجابي نتيجة ضعف في عضلات الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى انتفاخ أجزاء من المعدة من خلاله.
قد يكون من الصعب التشخيص حيث يعاني المرضى المصابون من أعراض غامضة مثل حرقة المعدة والإحساس بعدم الراحة في منطقة البطن العليا.
يُعرَّف العقم عند الرجال بأنه انخفاض قدرة الرجل على إنجاب طفل يمارس الجنس دون وقاية. تعتمد الخصوبة عند الرجال على عدة عوامل على النحو التالي:
● إفراز الهرمونات الجنسية وخاصة هرمون التستوستيرون الذي يحفز ويضبط إنتاج الحيوانات المنوية.
● إنتاج ملايين الحيوانات المنوية في الخصيتين قبل كل قذف.
● يجب أن تكون الحيوانات المنوية المنتجة سليمة ولديها القدرة على التحرك بسرعة وإلى الأمام أثناء القذف.
● براءات الاختراع فاس.
● النشاط السليم لغدة البروستاتا التي تنتج السائل المنوي الذي يساعد على نقل الحيوانات المنوية إلى المهبل.
● يحدث الإخصاب عندما يلتقي الحيوان المنوي ببويضة في قناة فالوب ثم يتم زرع البيضة الملقحة في الرحم.
ضعف أي من هذه الخطوات سيقلل من فرصة الحمل ويؤدي إلى العقم.
يوجد العديد من أسباب العقم عند الرجال ومن أهمها وأشهرها 7 أسباب هي:
1. تشوهات الحيوانات المنوية
تشوهات الحيوانات المنوية هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند الرجال وتؤثر بشدة على قدرة الرجل على إنجاب طفل.
قد تحدث هذه التشوهات بسبب عوامل وراثية أو تشوهات خلقية أو اضطرابات جهازية مثل الفشل الكلوي.
العادات الصحية السيئة والسمنة والكحول والتدخين لها تأثير قوي على صحة الحيوانات المنوية ، كما أن بعض الالتهابات أثناء الطفولة مثل النكاف قد تؤثر على عملية إنتاج الحيوانات المنوية.
تشوهات الحيوانات المنوية الرئيسية هي:
● تقليل عدد الحيوانات المنوية
يتراوح عدد الحيوانات المنوية الطبيعي من 300-400 مليون لكل 1 مل من السائل المنوي وأقل عدد من الحيوانات المنوية يمكن أن يحمل الطفل هو 10-20 مليون.
عندما يكون عدد الحيوانات المنوية أقل من الطبيعي يطلق عليه قلة النطاف ، بينما قد تعاني بعض الحالات من الغياب التام للحيوانات المنوية والذي يعرف باسم فقد النطاف.
● شكل غير طبيعي للحيوانات المنوية
قد تؤثر التشوهات في شكل الحيوانات المنوية على قدرتها على الحركة حتى الوصول إلى البويضة وإتمام الإخصاب.
● خلل في حركة الحيوانات المنوية
قد تكون حركة الحيوانات المنوية غير طبيعية في السرعة أو في اتجاه الحركة.
2. دوالي الخصية
في دوالي الخصية تتوسع الأوردة المحيطة بالخصيتين وتحتحم بالدم ، وهذا يؤدي إلى زيادة درجة الحرارة داخل الخصيتين ويضعف إنتاج الحيوانات المنوية.
تصيب دوالي الخصية 16٪ من الرجال في مختلف الأعمار. لا تعاني كل الحالات من العقم. فقط 40 من 100 حالة تظهر مشاكل العقم بسببها.
3. القذف إلى الوراء
عادة أثناء القذف ، تتحرك الحيوانات المنوية بسرعة وإلى الأمام من الأعضاء التناسلية الذكرية عبر المهبل لتصل إلى البويضة.
في القذف المرتجع تتحرك الحيوانات المنوية في اتجاهات خاطئة وتفشل في المرور عبر المهبل.
قد يحدث بسبب ضعف في أعصاب وعضلات المثانة البولية على الأرجح بعد العمليات الجراحية.
4. انسداد الجهاز التناسلي الذكري
يؤدي تضيق أو انسداد أي جزء من الجهاز التناسلي الذكري إلى منع خروج الحيوانات المنوية.
قد يحدث هذا بسبب التهاب متكرر أو التصاقات بعد الصدمة أو الجراحة.
5. الأدوية
تناول بعض الأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية على إنتاج الحيوانات المنوية وصحتها كما في الحالات الطبية التالية:
● علاج ارتفاع ضغط الدم.
● الأدوية المضادة للذهان كمضادات للاكتئاب.
● علاج الالتهابات البكتيرية الشديدة.
● اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة.
● العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
6. الاضطرابات الهرمونية
تفرز الغدة النخامية الأمامية العديد من الهرمونات التي تنظم جميع الوظائف الجنسية ، وأي خلل في هذه الهرمونات قد يسبب العقم.
7. العقم المناعي
يحدث العقم المناعي عندما يعمل الجهاز المناعي بشكل غير طبيعي ضد الحيوانات المنوية وينتج أجسامًا مضادة لقتلها
هناك العديد من العوامل التي قد تسبب انسداد قناة فالوب أو الالتصاقات مثل:
● بطانة الرحم
تعاني الحالات المصابة بخلايا بطانة الرحم في قناة فالوب من نزيف متكرر والتهاب يؤدي إلى انسداد الأنابيب.
كما يمكن أن يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي لأعضاء الحوض الأخرى في حدوث التصاقات يمكن أن تسد الأنابيب.
● مرض التهاب الحوض
مرض التهاب الحوض هو التهاب أعضاء الحوض مثل المبايض وقناتي فالوب والرحم وعنق الرحم بسبب الالتهابات.
يمكن للعديد من الكائنات الحية البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية أن تسبب مرض التهاب الحوض وأحد مضاعفاته الشائعة هو انسداد قناة فالوب.
● أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STI)
بعض أنواع العدوى التي تنتقل عن طريق الجماع مثل الكلاميديا والسيلان يمكن أن تسبب التهابًا شديدًا في قناة فالوب وانسدادًا.
● السابق الحمل خارج الرحم
الحمل خارج الرحم هو الحمل خارج الرحم ، إذا كان لديك حمل خارج الرحم تم تشخيصه بشكل خاطئ داخل قناة فالوب ، فقد يكون معقدًا ويسبب انسدادًا أو حتى تمزق الأنبوب.
● ليفي
عندما تنمو الأورام الليفية إلى حجم كبير يمكن أن تلتصق بالرحم مسببة انسداد قناتي فالوب.
● جراحة
يعد تشكيل الالتصاق أحد أكثر المضاعفات شيوعًا بعد العمليات الجراحية.
يزداد خطر حدوث التصاقات قناة فالوب بشكل كبير خاصة عندما تكون الجراحة داخل الأنبوب نفسه.
انسداد قناة فالوب والعقم
تلعب قناة فالوب دورًا مهمًا في عملية الإخصاب ويعتبر انسدادها سببًا شائعًا للعقم.
في غضون أيام من الإباضة ، تبقى البويضة لبضعة أيام في الجزء العلوي من قناة فالوب في انتظار الحيوانات المنوية لتلقيحها.
تتأثر الخصوبة بشكل كبير حسب درجة انسداد قناة فالوب على النحو التالي:
● يمكن أن يحدث عقم واضح في حالات الانسداد الكامل لكل من قناتي فالوب ، ويوصى بإجراء عمليات التلقيح الصناعي والحقن المجهري للحمل.
● في حالات الانسداد الجزئي لقناتي فالوب ، تزداد نسبة حدوث الحمل خارج الرحم.
● إذا حدث الانسداد في أحد الأنبوبين وكان الآخر طبيعيًا وبراءة اختراع ، فلن تتأثر الخصوبة وتكون فرصة الحمل ضمن المعدل الطبيعي.
عند الاشتباه في وجود انسداد في قناة فالوب ، هناك طريقتان رئيسيتان تساعدان في التشخيص:
1. تصوير الرحم (HSG)
يعد تصوير الرحم والبوق أحد تقنيات الأشعة السينية ، حيث يقوم الطبيب بحقن صبغة معينة عبر المهبل لتصوير تجويف الجهاز التناسلي بالكامل.
يعد تصوير الرحم والبوق إجراءً مفيدًا في تشخيص التصاقات قناة فالوب ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن الوصول إلى تشخيص دقيق.
2. منظار البطن
في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى إجراءات تدخلية متقدمة مثل تنظير البطن لتشخيص التصاقات قناة فالوب.
يعتبر تنظير البطن أيضًا علاجًا لبعض الحالات عندما تكون الالتصاقات حديثة وجزئية.
المضاعفات الرئيسية لانسداد قناة فالوب هي:
● يزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم بشكل كبير مع وجود التصاقات قناة فالوب غير المشخصة.
● العقم حيث أن الالتصاقات تسد الطريق وتشكل حاجزًا ضد البويضة والحيوانات المنوية.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الالتصاقات في قناة فالوب العقم في كثير من الحالات ، ومع ذلك يمكن علاجها في حالات الالتصاقات الجزئية المبكرة ويمكن أن تحمل بعض الحالات بشكل طبيعي.
من ناحية أخرى ، في أشكال الالتصاقات الشديدة ، يصبح التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري المعيار الذهبي لإنجاب طفل.
متلازمة عدم حساسية الأندروجين هي مرض نادر نسبيًا تحدث فيه طفرات في الجينات الموجودة على الكروموسوم X في الطفل أثناء النمو داخل الرحم.
يحمل الكروموسوم X جينات معينة تحدد جنس الطفل وتوجه الجسم لتطوير الخصيتين أو المبايض والرحم.
ثم تفرز الخصيتان والمبايض هرمونات جنسية أخرى تنظم تطور الأعضاء الجنسية الأخرى ، والخصائص الجنسية والعضلات أيضًا.
إذا أظهرت هذه الجينات حدوث طفرات فشل تحديد الجنس وولد الطفل المصاب بـ XY في صورة عجيرة بدون خصيتين وخصائص خارجية فقط للأنثى التي ليس لديها أعضاء داخلية أنثوية.
هناك 3 أنواع رئيسية من متلازمة حساسية الأندروجين مع أعراض وخصائص محددة لكل منها.
1. متلازمة حساسية الاندروجين الكاملة (CAIS)
يعتبر هذا النوع هو الأصعب حيث لا يتم تشخيصه عادة عند المخاض ، ومع ذلك يولد الطفل بالكروموسومات XY يظهر ويعامل كفتاة.
الأعضاء التناسلية الخارجية تشبه الفتاة ولكن لا يوجد رحم متطور أو مبايض.
قد يعاني العديد من الأطفال الذين يولدون بهذه الطريقة من حويصلات معلقة معلقة داخل البطن وقد تسبب مضاعفات.
تظهر الأعراض والعلامات عادةً في سن البلوغ (حوالي 11 أو 12 عامًا) مثل:
● لا تتطور الخصائص الجنسية الثانوية مثل شعر العانة والإبط.
● الثديان صغيران الحجم مع عدم نمو براعم الثدي.
● لا توجد دورة شهرية.
● المهبل ضيق جدا وصغير.
تعاني الفتيات المصابات بحساسية كاملة من الأندروجين من عقم واضح حيث لا يوجد رحم ومبايض متطور.
2. متلازمة حساسية الاندروجين الجزئية
تختلف أعراض وعلامات متلازمة حساسية الأندروجين الجزئية في المرضى حيث يتم التعامل مع بعض الأطفال المصابين مثل الأولاد والبعض الآخر على أنهم فتيات.
يعاني الأولاد الصغار من:
● قضيب صغير.
● إحلیل تحتي حيث يكون فتح مجرى البول بشكل غير طبيعي على السطح السفلي للقضيب.
● الخصيتين المعلقة الجزئية.
● تضخم براعم الثدي.
على الجانب الآخر ، تظهر على الفتيات المصابات بهذا النوع من المتلازمة نفس الأعراض والمضاعفات مثل النوع الكامل المذكور أعلاه.
لسوء الحظ ، سيعاني الأولاد والبنات المصابون من العقم.
3. متلازمة حساسية الأندروجين الخفيفة أو البسيطة
تعتبر متلازمة حساسية الأندروجين البسيطة أكثر الأنواع حميدة ، حيث أن الصبي المصاب لديه أعضاء تناسلية ذكرية خارجية طبيعية وكاملة وتتطور السمات الجنسية الثانوية بشكل طبيعي.
قد يعاني بعض الذكور المصابين من انخفاض في عدد الحيوانات المنوية مما قد يؤثر على خصوبتهم ، ولكن يمكن علاجهم بالعلاج الهرموني وحتى إجراءات التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري.
من الأعراض النادرة الأخرى ضعف العضلات والزيادة النسبية في حجم الثدي.
يتم تشخيص معظم الحالات المصابة بنوع حساسية الأندروجين الجزئي منذ الولادة حيث من الواضح أن الأعضاء التناسلية الخارجية غير طبيعية.
في حين أن الحالات الأخرى المصابة بنوع كامل من حساسية الأندروجين تُفقد عند الولادة وتعالج كنساء وتظهر الأعراض عند البلوغ.
قد يتم طلب العديد من التحقيقات للتشخيص مثل:
● فحص الكروموسومات.
● الموجات فوق الصوتية للبطن والحوض والتصوير بالرنين المغناطيسي.
● خزعة الخصيتين للفحص.
● إجمالي الملف الهرموني.
لذا فإن متلازمة حساسية الأندروجين هي اضطراب خطير له أنواع عديدة وتختلف في شدته حسب النوع. ومع ذلك ، قد يتم تفويتها في كثير من الحالات ، وفي حالات أخرى يمكن اكتشافها والتحكم فيها من خلال بروتوكولات علاجية محددة.
يُعرَّف فقر الدم على أنه انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء أو وظيفتها ، لذلك يتم إعاقة تزويد الدماغ بالأكسجين والأعضاء الأخرى.
هناك العديد من أنواع فقر الدم التي قد تصيب المرأة الحامل ، وأشهر أنواعها:
● فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
وهو النوع الأكثر شهرة وشيوعًا من فقر الدم المصحوب بالحمل والذي لا يحتوي على كمية كافية من الحديد.
يستخدم الحديد في الجسم لتكوين الهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراء وهو بروتين مهم ينقل الأكسجين إلى جميع أعضاء الجسم.
إذا كنتِ حاملًا ونفد مخزون الحديد في الجسم أو كانت مكملات الحديد منخفضة ، فأنتِ في خطر كبير للإصابة بفقر الدم.
● فقر الدم بسبب نقص الفولات
حمض الفوليك هو فيتامين مهم له دور في تكوين خلايا الدم الطبيعية ونقصه يسبب فقر الدم ويؤدي إلى عيوب عصبية لدى الطفل.
● فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12
وهو فيتامين مهم متوفر في العديد من الأطعمة ونقصه يؤدي إلى تشوهات خلقية متعددة.
5 أعراض واضحة لفقر الدم أثناء الحمل
فقر الدم هو الخطر الصحي الأكثر شيوعًا الذي يواجه جميع النساء الحوامل حول العالم.
يعد الوعي بالأعراض الأكثر شيوعًا لفقر الدم أمرًا مهمًا للحصول على المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن. هذه الأعراض هي:
1. الشعور بالدوار وفقدان الوعي بدون مجهود.
2. صداع.
3. تقليل التركيز.
4. شحوب الشفاه والجلد.
5. سرعة التنفس وسرعة ضربات القلب.
جميع النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل ولكن هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الحاد أو الإصابة به في بداية الحمل.
مخاطر مثل:
● الإصابة بفقر الدم قبل الحمل.
● الحمل عند أكثر من طفل.
● حالات الحمل المتكررة مع فترات صغيرة بينهما.
● القيء الشديد أثناء الحمل.
● الحمل مبكرا جدا.
● عدم تناول الطعام والشراب بكميات كافية من الحديد.
عندما يصبح فقر الدم شديدًا وغير معالج ، فقد تحدث العديد من المضاعفات الخطيرة مثل:
● ضعف النمو العقلي والجسدي للطفل.
● نقل الدم لتصحيح سريع لفقر الدم.
● يولد فقر الدم لأن دم الأم يمد الطفل بالحديد لتكوين الهيموجلوبين الخاص به ، لذلك إذا كانت الأم مصابة بفقر الدم ، فسيولد الطفل مصابًا بفقر الدم.
● زيادة خطر الولادة المبكرة.
● الاكتئاب بعد المخاض.
تعتبر نصائح الحماية من فقر الدم مهمة جدًا لمنع حدوث كل هذه المخاطر والمضاعفات.
ستساعدك هذه النصائح على تزويد جسمك بجميع العناصر الغذائية المهمة للحماية من فقر الدم:
● الفيتامينات قبل الحمل
إن تناول الفيتامينات المتعددة من 2 إلى 3 أشهر قبل الحمل ، وخاصة حمض الفوليك ، مهم جدًا في الحماية من الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل.
● مكمل تناول الحديد
عادة ما يصف الأطباء مكملات الحديد للحوامل وتكون الجرعة حسب شدة فقر الدم.
تناول فيتامين سي معه سيحسن امتصاص الحديد.
● حمية صحية
ستؤدي زيادة المدخول الغذائي من العناصر الغذائية الغنية بالمعادن الأساسية والحديد إلى الحفاظ على صحة جسمك وحمايته من العديد من الاضطرابات.
النظام الغذائي الغني بالمعادن مثل: الأسماك ، والمكسرات ، والبذور ، والبيض ، والدواجن ، والفول ، والأخضر المورق والفواكه.
الأطعمة الغنية بفيتامين ج مثل الليمون. جوافة ، برتقال ، فراولة ، كيوي و طماطم.
هناك 5 طرق رئيسية يمكننا من خلالها التقاط عدوى داء المقوسات:
1. تناول اللحوم غير المطبوخة جيداً المحتوية على الطفيلي.
2. يمكن للقط المصاب أن ينقل داء المقوسات من خلال برازه ، لذلك إذا أكلت أو شربت ماء ملوثًا بهذا البراز ، فسوف تصاب بالعدوى.
3. نقل الدم من شخص مصاب.
4. من دم الأم إلى الجنين عبر المشيمة (داء المقوسات الخلقي).
5. زرع الأعضاء من شخص مصاب.
ولكن حتى الآن أكثر طرق العدوى شيوعًا هي ابتلاع الطفيلي والانتقال الخلقي.
تظهر العديد من حالات داء المقوسات أعراضًا خفيفة جدًا مثل أعراض نزلات البرد ، ولكن إذا كنت حاملاً ، فقد يشتبه طبيبك في إصابتك إذا:
● كان لديكِ تاريخ من الإجهاض المتكرر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
● أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الباردة مع التهاب العين أو تضخم العقد اللمفية المعمم.
يكون معدل نقل العدوى إلى الطفل أعلى في الثلث الثالث من الحمل مقارنة بالثلوثين الأول والثاني.
في الواقع ، تختلف مضاعفات داء المقوسات الخلقي بين الحالات ، فبعض الأطفال يولدون بشكل طبيعي وتظهر الأعراض لاحقًا ويظهر آخرون مضاعفات منذ الولادة.
المخاطر والمضاعفات الصحية الأكثر شيوعًا هي:
● المخاض المبكر.
● قلة نضج الطفل.
● اليرقان بسبب وظائف الكبد المبكرة.
● صعوبات الرضاعة الطبيعية.
● فقر دم.
● الميل للنزيف.
● تضخم الطحال والكبد والعقد الليمفاوية الأخرى.
● أحجام الرأس غير الطبيعية إما كبيرة (كبر الرأس) أو صغيرة (صغر الرأس).
● فقدان السمع الحسي العصبي.
● مشاكل في العين مع فقدان البصر أو حتى تلف العين.
● تأخر النمو الحركي والعقلي العالمي.
● التشنجات.
● استسقاء الرأس.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بداء المقوسات ، فسيطلب فحص الدم أولاً لتأكيد التشخيص.
هناك بعض التحقيقات التي يجب إجراؤها لمعرفة ما إذا كان طفلك الذي لم يولد بعد قد أصيب بالعدوى من دمك أم لا ، مثل:
● جهاز الموجات فوق الصوتية المعتاد أو ثلاثي الأبعاد الأمريكي لاستبعاد أي تشوهات خلقية.
● فحص السائل الأمنيوسي و PCR.
● فحص دم الطفل.
بعد الولادة ، هناك المزيد من الاختبارات المتغيرة لتشخيص داء المقوسات الخلقي:
● اختبار الأجسام المضادة من السائل النخاعي للطفل والدم.
● فحص العين.
● تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي.
● فحص عصبي كامل.
لحسن الحظ ، يمكن الوقاية من داء المقوسات الخلقي من خلال بعض النصائح التي يجب اتباعها خاصة إذا كنت تتوقع الحمل:
● تناول الطعام المطبوخ جيدًا وخاصة اللحوم.
● غسيل يدوي مستمر.
● غسل الفاكهة والخضروات بشكل صحيح قبل تناولها وتناولها.
● يتم ارتداء القفازات أثناء التعامل مع الحيوانات الأليفة أو أثناء البستنة لتجنب التلوث ببراز القطط.
عندما يتم تشخيص داء المقوسات أثناء الحمل ، هناك العديد من الأدوية التي تستخدم في العلاج مثل:
● خليط من المضادات الحيوية لمنع انتقال العدوى إلى الطفل.
● مكملات حمض الفوليك لتجنب التشوهات العصبية الخلقية.
● المنشطات لحماية رؤية الطفل وسمعه.
يؤثر مرض السكري غير المنضبط بشكل كبير على الطفل أثناء نموه داخل الرحم وأيضًا بعد الولادة وقد يتسبب في العديد من المشكلات الصحية مثل:
● موت الجنين داخل الرحم المتأخر
يزداد معدل وفيات الجنين في أشهر الحمل المتأخرة بمقدار 5 مرات عند النساء المصابات بالسكري مقارنة بغير المصابات بالسكري.
كما أن المخاض المبكر يزيد 6 مرات مقارنة بالنساء غير المصابات بالسكري.
● عملقة
الماكروسوميا تعني أن الطفل يعاني من زيادة الوزن (فوق 4 كجم) في وقت المخاض ، وهذا يحدث عندما يتعامل جسم الطفل مع ارتفاع مستوى السكر في الدم عن طريق تحويله إلى خلايا دهنية ليتم تخزينها.
وهذا يؤدي إلى زيادة الدهون في الجسم وزيادة الوزن بشكل كبير مما يؤدي إلى تعسر الولادة والولادة القيصرية.
بشكل عام ، فإن الولادة المتعسرة لها العديد من المخاطر على الطفل والعديد من إصابات الولادة مثل نقص الأكسجة وإصابات الدماغ وخلع الأطراف.
● نقص السكر في الدم عند الأطفال
عندما يرتفع مستوى السكر في الدم لدى الأم خاصة في الثلث الثالث من الحمل وقبل المخاض مباشرة ، يزداد إنتاج الأنسولين في جسم الطفل مما يؤثر على الطفل المصاب بنقص السكر في الدم.
يؤثر نقص السكر في الدم الشديد على دماغ الطفل وقد يهدد حياته.
● التشوهات الخلقية
يتعرض الأطفال المولودين لأمهات مصابات بداء السكري لخطر الإصابة بالعديد من التشوهات الخلقية الرئيسية مثل:
1. تشوهات القلب مثل تبديل القلب للشرايين الكبيرة وعيوب الحاجز البطيني وعيوب الحاجز الأذيني.
2. تشوهات الدماغ والأعصاب مثل انعدام الدماغ وصغر الرأس واستسقاء الرأس المعزول.
3. الجهاز الهضمي مثل رتق الاثني عشر و رتق الشرج.
4. تشوهات العضلات والعظام مثل الحكايات واضطرابات المفاصل.
5. تشوهات المسالك البولية مثل الكلى متعددة الكيسات وخلل تكوين الكلى وتسمم الكلية.
6. الشفة الأرنبية وشقوق الحنك.
● ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم واليرقان بسبب تكسر خلايا الدم الحمراء وفقر الدم وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم.
إذا كنتِ مصابة بداء السكري وتخططين للحمل ، فيجب أن تكوني على دراية بهذه النصائح للحصول على حمل صحي وطفل طبيعي:
1. تابع عن كثب مع اختبار سكر الدم قبل عدة أشهر من الحمل واستمر في استخدام وسائل منع الحمل حتى الوصول إلى التحكم الدقيق في نسبة الجلوكوز في الدم.
2. التزمي بجرعة يومية مقدارها 5 ملغ من حمض الفوليك قبل الحمل وحتى الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
3. الفحص البدني وعلاج أي مشكلة صحية أخرى.
4. تعديلات في نمط الحياة مثل ممارسة التمارين بانتظام ، والتوقف عن تناول السكريات والوجبات السريعة.
5. حافظ على وزن الجسم ضمن المعدل الطبيعي واتبع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات والبروتينات.
يتسبب الفشل في السيطرة على مرض السكري أثناء الحمل في العديد من المخاطر الصحية والمضاعفات التي تهدد الحياة مثل:
● تزيد العملية القيصرية بنسبة 44٪ مقارنة بالنساء غير المصابات بالسكري مع بعض المضاعفات بعد الجراحة مثل ضعف التئام الجرح.
● ارتفاع معدل الإصابة بمقدمات الارتعاج بنسبة 12٪ أكثر من النساء الطبيعيات ، حيث يرتفع ضغط الدم بشكل كبير مع إهانات خطيرة لأعضاء الجسم الأخرى خاصة الكبد والكلى.
● ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تأثر الكلى يزيد بشكل كبير عند النساء المصابات بداء السكري أثناء الحمل.
● وفيات الأمهات 0.6٪
● تزداد أيضًا الإصابة بمضاعفات العين أثناء الحمل بسبب الاختلالات الهرمونية والأيضية الأخرى.
يشكل مرض السكري حالة صعبة للغاية للأطباء والأمهات أيضًا ، والنقطة الأساسية هي المتابعة الدقيقة والتحكم الدقيق في مستويات الجلوكوز في الدم لتجنب جميع المخاطر التي قد تتعرض لها الأم وطفلها.
بطانة الرحم هي طبقة من الخلايا المحددة التي تشكل بدقة البطانة الداخلية للرحم وتتأثر بعمل بعض الهرمونات التي تسبب نزيف الحيض.
عندما تنمو طبقة بطانة الرحم هذه على أعضاء الحوض الأخرى خارج الرحم ، يطلق عليها اسم بطانة الرحم.
أثناء الدورة الشهرية ، يعمل الإستروجين والبروجسترون على جميع خلايا بطانة الرحم داخل وخارج الرحم أيضًا.
كما نعلم ، يحدث نزيف الحيض من تساقط طبقة بطانة الرحم المبطنة للرحم ، ولكن ماذا عن خلايا بطانة الرحم في الأعضاء الأخرى؟
في الواقع ، فإن التغيرات التي تطرأ على خلايا بطانة الرحم في الأعضاء الأخرى ستسبب الالتهاب والألم وبعض الالتصاقات لأن الدم لا يستطيع الخروج من الجسم.
لسوء الحظ ، لا يستطيع الأطباء العثور على تفسير محدد لانتباذ بطانة الرحم ، ولكن هناك بعض الآراء حول ذلك مثل:
● رجوع الحيض يعتقد بعض الأطباء أنه أثناء الحيض ، يتحرك بعض الدم مع خلايا بطانة الرحم إلى الوراء عبر قناة فالوب وتلتصق الخلايا في مواقع مختلفة.
● قد يكون للجينات أيضًا قاعدة حيث قد تتأثر العديد من الإناث في نفس العائلة.
يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في تأخير حدوث الحمل لدى العديد من النساء المصابات لأنه يؤثر بشكل كبير على خصوبة المرأة.
نظرًا لأن النزيف الشهري والالتهاب داخل الحوض يسببان آفات وندبات ، فقد يؤثر ذلك على قناتي فالوب ويمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضات حتى لا يحدث الإخصاب.
كما أن نزيف الحيض الحاد في كثير من الحالات قد يؤثر على صحة طبقات بطانة الرحم ، وقد تحدث التصاقات في الرحم وتشكل حواجز ضد الانغراس.
الكثير من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يعانين من العقم ويحتاجن إلى تدخل طبي إما عن طريق الاستئصال الجراحي لخلايا بطانة الرحم خارج الرحم أو عن طريق التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري للحمل.
يحتوي الانتباذ البطاني الرحمي على 3 أنواع رئيسية حسب موقع الآفة:
1. البريتوني السطحي
الآفة البريتونية السطحية هي النوع الأكثر شيوعًا ، حيث تنتشر الآفات فوق الصفاق (طبقة البطانة الرقيقة التي تحيط بأعضاء البطن والحوض).
2. آفات المبيض
تُعرف آفات المبيض أيضًا باسم أكياس الشوكولاتة ، وهذه الأكياس مليئة بالدم في عمق المبايض.
يمكن لهذا النوع من الانتباذ البطاني الرحمي أن يتلف المبايض وعادة ما يحتاج إلى تدخل جراحي.
3. الانتباذ البطاني الرحمي العميق الارتشاحي
يظهر هذا النوع في حوالي 4٪ من الحالات ، بينما تترسب أنسجة بطانة الرحم في أعضاء مختلفة مثل المثانة أو الأمعاء.
قد تكون الأعراض غامضة ومضللة في البداية ، ولكن إذا استمرت ، يجب عليك طلب المشورة الطبية من أجل التشخيص المبكر.
الألم هو علامة على التهاب بطانة الرحم حيث تظهر النساء المصابات درجات متفاوتة من الألم في أجزاء مختلفة من الجسم ولكنه قد يكون شديدًا جدًا أثناء الحيض.
9 من أكثر الأعراض الشائعة والمبكرة للانتباذ البطاني الرحمي:
1. آلام الظهر الشديدة وتشنجات أثناء فترة الحيض.
2. تغيرات في نزيف الدورة الشهرية مثل نزيف حاد ليس كالمعتاد أو فترات غير منتظمة.
3. ألم أثناء الجماع أو بعده.
4. نزيف أو ألم شديد أثناء التبول أو التبول.
5. التأخير في الحمل.
6. نوبات الصداع النصفي الشديدة.
7. نزيف من المهبل في أيام بعيدة عن فترات الحيض المنتظمة.
8. الغثيان والحساسية والتعب سهل.
9. إمساك أو إسهال.
يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي من خلال عدة خطوات:
● التاريخ الكامل.
● فحص الحوض.
● الموجات فوق الصوتية سواء على البطن أو المهبل وفي كثير من الحالات لا تستطيع الولايات المتحدة تشخيص موقع الآفة بدقة.
● التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والحوض.
● منظار البطن للتشخيص والعلاج كذلك حسب الموقع ودرجة الآفة.
يحدث العقم نتيجة عدة مشاكل صحية قد تؤثر على الزوج أو الزوجة بشكل منفصل أو كلاهما في نفس الوقت.
أيضا ، قد يحدث العقم بدون سبب محدد يعرف باسم "العقم غير المبرر".
IVF و ICSI هي إحدى التقنيات الطبية الشائعة الحديثة التي تساعد في حل مشكلة العقم ، يوصي أطباء النساء بالبروتوكول المناسب لكل زوجين وفقًا لشكاواهم.
فيما يلي المؤشرات الأكثر شيوعًا لعمليات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري:
● متلازمة تكيس المبايض (PCO)
PCO هي الحالة الطبية الأكثر شيوعًا التي تصيب النساء ويمكن تشخيصها عند الفتيات الصغيرات جدًا.
يتسبب PCO في اختلال التوازن في العديد من الهرمونات التي تؤثر على الإباضة والخصوبة.
● بطانة الرحم
بطانة الرحم هي مشكلة صحية شائعة تواجه النساء في مختلف الفئات العمرية.
في هذه الحالة ، تنتشر أنسجة بطانة الرحم على أعضاء الحوض الأخرى مثل المبايض والأمعاء مسببة الألم والالتصاقات والاضطرابات الهرمونية.
● التصاقات قناة فالوب
إنه أحد أكثر أسباب العقم شيوعًا والذي يحدث عادةً كمضاعفات لعملية جراحية سابقة.
● أورام أو كتل الرحم
يمكن أن يسبب أي نوع من الأورام الليفية الرحمية أو التكتلات العقم.
● العقم غير المبرر
يتم تشخيص العقم غير المبرر بعد استبعاد جميع الأسباب الطبية للعقم من خلال التحقيقات والفحص الدقيق.
● انقطاع الطمث المبكر
قد تعاني العديد من النساء من انقطاع الطمث المبكر عندما تتوقف الإباضة وتحدث اضطرابات هرمونية.
● التشوهات الخلقية
قد يؤدي وجود تشوهات خلقية في أي جزء من الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى العقم.
● العمر فوق 35
مع تقدم العمر تقل كفاءة الإباضة وتزداد احتمالية الإصابة بالعقم.
توصي الأبحاث العلمية الحديثة بإجراء تقنية الحقن المجهري مع أطفال الأنابيب في جميع حالات العقم وخاصة في حالات العقم عند الذكور.
فيما يلي قائمة بالأسباب الأكثر شيوعًا لخصوبة الرجال:
● انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
● نسبة عالية من تشوهات الحيوانات المنوية.
● القذف إلى الوراء.
● عدم وجود الحيوانات المنوية `` فقد النطاف '' الإجباري.
● انسداد الأسهر.
● متلازمات مختلفة تسبب اضطرابات هرمونية.
● التشوهات الخلقية داخل الجهاز التناسلي الذكري.
تقنية الحقن المجهري هي تقنية حديثة تمت إضافتها إلى عملية التلقيح الاصطناعي ، لذلك يعتبر الحقن المجهري إحدى خطوات التلقيح الاصطناعي.
ومع ذلك ، يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي بشكل منفصل دون الحقن المجهري (الحقن المجهري).
أظهرت الأبحاث العلمية الحديثة أن إضافة الحقن المجهري إلى أطفال الأنابيب يزيد بشكل كبير من معدل نجاح الإجراء ويزيد من فرص الحمل ، خاصة في حالات العقم عند الذكور.
الآن سوف نشرح ببساطة الفرق بين التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري:
● عملية التلقيح الاصطناعي
تتم عملية الإخصاب في المختبر عن طريق استخراج عدد من البويضات من المبايض ووضعها في وسط حضانة خارج الرحم به عدد كبير من الحيوانات المنوية ، ثم تترك عملية الإخصاب لتحدث بشكل طبيعي.
● تقنية الحقن المجهري
أثناء تقنية الحقن المجهري بعد استخراج البويضات ، يختار الطبيب أكثر الحيوانات المنوية صحة ويقوم بإجراء التلقيح تحت الملاحظة المجهرية.
ينصح معظم الأطباء بإجراء الحقن المجهري مع التلقيح الاصطناعي لزيادة فرص الحمل وضمان حمل صحي.
كشفت الإحصائيات العلمية أن معدلات نجاح عمليات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري معًا تتراوح من 70٪ إلى 85٪ وهي نسبة أعلى بكثير من عمليات التلقيح الاصطناعي وحدها.
الحقن المجهري هو تقنية حديثة نسبيًا تمت إضافتها إلى أطفال الأنابيب ، ويوصي الأطباء بإجراء الحقن المجهري مع جميع حالات العقم تقريبًا.
ومع ذلك ، فإنها تصبح خطوة موصى بها للغاية خاصة في مثل هذه الحالات مع العقم:
● العقم الناتج عن عوامل ذكورية مثل: انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، زيادة نسبة تشوه الحيوانات المنوية ، القذف المرتجع ، فقد النطاف. وهو الغياب التام للحيوانات المنوية.
● الأمراض الوراثية عند الذكور أو الإناث لذلك عن طريق الحقن المجهري يمكننا اختيار أفضل الحيوانات المنوية والبويضة قبل الإخصاب.
الأسباب الشائعة الأخرى للعقم عند النساء والتي تشير إلى أطفال الأنابيب والحقن المجهري:
● العقم لسبب غير معروف.
● بطانة الرحم.
● متلازمة تكيس المبايض.
● التصاقات قناة فالوب.
● الأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة.
● فشل المبايض وانقطاع الطمث المبكر.
● التشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
حقق التلقيح الاصطناعي نسبة نجاح عالية وإضافة تقنية الحقن المجهري ترفع معدل النجاح إلى أكثر من 95٪.
يستغرق التحضير لأطفال الأنابيب والحقن المجهري العديد من الخطوات ويبدو أنه إجراء معقد قد يسبب التوتر والقلق.
هناك 6 عوامل ونصائح مهمة تؤثر على معدلات النجاح ويجب اتباعها قبل وأثناء إجراء مثل هذا الإجراء:
1. كن واثقًا مع طبيبك والتزم بجدول المتابعة وتناول الأدوية وفقًا للخطة الدقيقة.
2. كن هادئًا وتجنب القلق والتوتر الزائد والكافيين ودخان السجائر.
3. اتبع التعليمات بعد الزرع. مثل الراحة التامة لمدة أسبوعين على الأقل وتناول الأدوية الموصوفة مسبقًا.
4. العمر المثالي للحمل من 24 إلى 35 بينما البويضات صحية للغاية وفعالة في الإخصاب.
5. رحم صحي الرحم بدون التهابات أو كتل أو سلائل لضمان وجود وسط جيد للزرع.
6. قد تسبب اضطرابات المناعة الذاتية الإجهاض المتكرر أثناء الحمل المبكر ، وفي مثل هذه الحالات قد يصف الأطباء أدوية معينة للسيطرة على رد الفعل المناعي.
تم نشر بعض الشائعات حول تأثير الحقن المجهري على معدل ذكاء الطفل ونموه البدني والعقلي.
كشفت الأبحاث أن نسبة حدوث التشوهات الجينية في الحمل الطبيعي تتراوح بين 1.5 - 3٪ فقط ، وهذه هي النسبة نفسها في عمليات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري.
بشكل عام ، تعتبر عملية أطفال الأنابيب والحقن المجهري عملية آمنة للغاية ولكن هناك مضاعفات محدودة جدًا ونادرة نسبيًا قد تحدث مثل:
● فرط التبويض
فرط التبويض ليس من المضاعفات الشائعة ؛ يحدث في 10٪ فقط من النساء اللواتي يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي.
يعتبر أحد الآثار الجانبية لمرحلة تحفيز التبويض وفي بعض الحالات قد يكون حالة مهددة للحياة وتحتاج إلى دخول المستشفى.
● حمل متعدد
الحمل عند أكثر من طفل أمر شائع في عمليات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري ، ولكن كلما زاد عدد الأطفال ، زاد خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.
● إصابة أثناء الزرع
قد تحدث بعض المضاعفات النادرة أثناء إعادة البويضات الملقحة إلى الرحم.
هذه المضاعفات مثل: إصابة المثانة أو الأمعاء ، التهاب الحوض وتشكيل جلطات دموية صغيرة.
● يزيد حدوث المخاض المبكر أثناء الحمل بإجراء التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري بدلاً من حالات الحمل العادية.
بغض النظر عن أسباب العقم ، فإن إجراء التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري هو الحل الأمثل والآمن مع معدلات نجاح عالية ودقيقة.
ومع ذلك ، قد تحدث بعض المضاعفات النادرة ولكن لا يزال الالتزام بالتعليمات والمتابعة المنتظمة هو الضمان للحصول على حمل طبيعي وصحي.
تعاني الكثير من النساء من السمنة وخاصة في منتصف العمر (20 - 35 سنة) والتي تعرف بالعصر الذهبي للخصوبة.
في الحقيقة ، للسمنة تأثير كبير على الخصوبة عند النساء وكما أشارت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي أن أكثر من 6٪ من حالات العقم عند النساء ترجع إلى السمنة.
بالإضافة إلى ذلك ، كشفت جميع الإحصاءات الطبية أن النساء البدينات أكثر عرضة للعقم أكثر من النساء الأخريات متوسط الوزن الطبيعي.
تؤثر السمنة بشكل أساسي على الخصوبة عند النساء من خلال إحداث اضطرابات في التوازن الهرموني مثل هرمون الاستروجين الذي يؤثر بدوره على بطانة الرحم ويضعف التبويض.
السمنة والإباضة .. عندما تضعف وظائف المبايض
تحدث الإباضة داخل المبايض ويتم التحكم فيها عن طريق العديد من الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية الأمامية والمبايض أيضًا.
تؤدي السمنة وزيادة دهون الجسم إلى الاضطرابات الهرمونية التالية:
● مقاومة الأنسولين وزيادة مستوى السكر في الدم مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.
● رفع إفراز الليبتين.
● انخفاض في إفراز هرمون النمو ، SHBG و IGFBP.
كل هذه الاضطرابات الهرمونية تضعف قدرة المبايض على إنتاج بويضات ناضجة وصحية تسبب العقم والإجهاض المتكرر.
PCO له معدل انتشار مرتفع لدى النساء ويمكن تشخيصه في سن 18.
في الواقع ، ليس كل مرضى PCO يعانون من السمنة ، ولكن هناك علاقة وثيقة بين السمنة والعملية المرضية للـ PCO.
نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من ارتفاع كتلة الدهون في الجسم ، تزداد قابلية الإصابة بمقاومة الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الأندروجين.
تسبب مستويات الأندروجين المرتفعة في الجسم علامات وأعراض مختلفة مثل اضطرابات الدورة الشهرية وضعف وظيفة المبيض مما يؤدي إلى العقم.
إجراء الحقن المجهري وأطفال الأنابيب هو أفضل حل حديث للعقم بغض النظر عن السبب ، كما أن له معدلات نجاح عالية جدًا تتجاوز 90٪.
ومع ذلك ، تعاني النساء البدينات من مشاكل أثناء التحضير لعمليات التلقيح الصناعي والحقن المجهري والتي قد تقلل من معدلات النجاح مثل:
● التغيرات في بطانة الرحم بسبب عدم التوازن الهرموني قد تضعف قدرة الزيجوت الملقح المبكر على الزرع داخل الرحم.
● انخفاض كفاءة البويضات مما قد يزيد أيضًا من مخاطر التشوهات الجينية.
● ارتفاع معدلات الإجهاض المتكرر خاصة في بداية الحمل.
● حساسية عالية لتأثير الأم مع مرض السكري الذي يزيد من خطر الولادة المبكرة.
لا شك أن السمنة يمكن أن تسبب العقم عند الرجال أيضًا ، حيث كشفت العديد من الأبحاث الطبية أن السمنة تؤثر بشكل كبير على إنتاج الحيوانات المنوية وأدائها.
يعاني الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة من العديد من المشاكل الصحية العامة ، ولكن أكثر المشاكل التي تؤثر على الخصوبة هي:
● زيادة مقاومة الأنسولين التي قد تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري الذي يضعف إنتاج هرمون التستوستيرون ويؤدي إلى ضعف الانتصاب.
● يظهر الضعف العام في عملية إنتاج الحيوانات المنوية على شكل انخفاض في عدد الحيوانات المنوية ، وحركة غير طبيعية ، ونسبة عالية من التشوه.
● ارتفاع ضغط الدم وزيادة مستوى الكوليسترول في الدم يضعف الانتصاب والقذف.
بالإضافة إلى المخاطر الصحية العامة للسمنة عند الرجال والنساء ، يمكن أن تؤثر السمنة بشكل كبير على الخصوبة عند كلا الجنسين مما قد يؤدي إلى العقم.
المبيضان من الأعضاء المهمة في الجهاز التناسلي الأنثوي ، وهما مسؤولان عن إنتاج نوعين من الهرمونات المهمة:
1. الإستروجين الذي يطور السمات الجنسية للإناث وينظم البلوغ مع العمليات الفسيولوجية الأخرى.
2. البروجسترون الذي يعمل مع الإستروجين في تنظيم الدورة الشهرية ، وله قاعدة مهمة في نضوج البويضات قبل الإباضة.
تعتبر عملية التبويض معقدة نسبيًا وتبدأ في الحياة داخل الرحم على النحو التالي:
● في الفتيات ، يتم إنتاج جميع البويضات داخل المبايض أثناء الحياة داخل الرحم ويتم الاحتفاظ بها حتى سن البلوغ.
● في سن البلوغ ، تحفز الدورة الهرمونية للإستروجين والبروجسترون وتزيد من نضوج العديد من البويضات كل 28 يومًا وهو ما يسمى الإباضة.
● تحدث الإباضة كل شهر عن طريق إنتاج بويضة ناضجة واحدة من أحد المبيضين ثم يعمل المبيض الآخر في الشهر التالي.
● أيضا هناك العديد من التغييرات في الرحم كل شهر استعدادا للحمل.
● إذا لم يحدث حمل ، فإن انخفاض مستويات الهرمونات يؤدي إلى انسداد جدار الرحم ويبدأ نزيف الحيض.
متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب مجهول السبب ولها تأثيرات متغيرة على العديد من أجهزة الجسم:
● عملية التمثيل الغذائي.
● العمليات الفسيولوجية للأعضاء التناسلية.
● نظام القلب والأوعية الدموية.
● نظام الغدد الصماء.
لا يمكن للعلماء شرح سبب هذه المتلازمة بالضبط ، ولكن هناك العديد من النظريات التي قد تفسر ذلك مثل:
● النظرية الجينية حيث وجدوا أن المتلازمة تعمل في عائلات معينة.
● تؤدي مقاومة الأنسولين العالية إلى زيادة مستواه ، ومستويات الجلوكوز في الدم والأندروجين التي تؤثر جميعها على الإباضة.
● ترتبط السمنة أيضًا بمستويات الأنسولين المرتفعة التي تؤثر على الإباضة وتؤدي إلى الإصابة بالـ PCO.
تشتهر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بثالوث:
1. الحيض غير المنتظم
تحدث الدورة الشهرية الطبيعية كل (26 - 30 يومًا) مع نزيف لمدة 5 أيام في المتوسط.
قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية بأشكال عديدة مثل انخفاض كمية الدم أو توقف الدورة الشهرية لعدة أشهر.
2. زيادة مستويات الأندروجين:
يوجد الأندروجين عادةً في الإناث ذات المستويات المنخفضة جدًا ، ولكن عندما يرتفع مستواه في PCO ، فإنه يتسبب في توزيع غير طبيعي للشعر في الوجه وأجزاء الجسم الأخرى.
3. تكون تكيسات في المبايض ولكن هذه الميزة غير موجودة في جميع الحالات.
يكفي وجود اثنتين فقط من هذه السمات لتشخيص متلازمة تكيس المبايض.
قد تحدث متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في سن مبكرة جدًا ، لذا فإن الوعي بالأعراض والعلامات المختلفة قد يساعد في التشخيص المبكر والسيطرة المناسبة عليها.
فيما يلي قائمة بـ 7 أعراض وعلامات شائعة:
1. زيادة ملحوظة في وزن الجسم وحتى السمنة في حوالي 40٪ من الحالات.
2. تظهر اضطرابات الدورة الشهرية في 90٪ من الحالات وقد تسبب العقم في 70٪ منها.
3. ارتفاع مستوى الأندروجين مع زيادة غير طبيعية في كثافة الشعر في الوجه والذقن وأجزاء أخرى من الجسم.
4. تكوين المزيد من حب الشباب (في 45٪ من الحالات) مع ظهور بقع ساخنة ومؤلمة عميقة في الجلد.
5. مقاومة الأنسولين التي قد تسبب مرض السكري في كثير من الحالات خاصة مع السمنة.
6. مبايض جدار سميك مع عدة أكياس سميكة الجدران مليئة بالسوائل.
7. ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم الذي يسبب سماكة في الأوعية الدموية الصغيرة مما يؤثر بشكل خطير على القلب وتروية الأعضاء الأخرى.
يعتبر التشخيص الجيني قبل الانغراس من أحدث التشخيصات التقنيات التي تضاف إلى أطفال الأنابيب والحقن المجهري حسب الحالة ورغبة الوالدين.
بإضافة تقنية التشخيص الجيني قبل الزرع ، يمكن للأطباء فحص المادة الوراثية للحيوانات المنوية والبويضات ثم اختيار أفضلها للتخصيب.
يمكن للأطباء تحديد الحيوانات المنوية أو البويضة المصابة واستبعادها ، كما يمكنهم تحديد جنس الجنين بدقة مع معدل نجاح يقارب 100٪.
الأبحاث العلمية الحديثة أن التشخيص الجيني لإعادة زرع p يزيد بشكل كبير من معدلات نجاح عمليات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري.
من المعروف أن جميع البويضات تحمل الكروموسوم (X) ومن ناحية أخرى بعض الحيوانات المنوية تحمل الكروموسوم (X) والبعض الآخر يحمل الكروموسوم (Y).
يحدث الحمل عندما يلتقي الحيوان المنوي ببيضة ويخصبه ، ويعتمد تحديد الجنس على الكروموسوم الجنسي لتلك الحيوانات المنوية.
إذا قام حيوان منوي بـ (X) بتلقيح بيضة ، فإن البيضة الملقحة المنتجة (XX) ستكون فتاة ، وإذا قام حيوان منوي بـ (Y) بتلقيح ov um ، فإن البيضة الملقحة (XY) تكون فتى.
ماذا عن الطرق الأخرى لاختيار الجنس؟
يقوم الكثير من الأشخاص بنشر العديد من الأساليب التقليدية والوصفات العشبية والنصائح حول اختيار الجنس دون أي أسس علمية.
لا يوجد دليل مبني على سلامة ودقة تلك الأساليب ، لذلك يجب عليك طلب المشورة الطبية قبل تجربة أي من هذه الطرق.
هناك أيضًا بعض النظريات الشائعة حول اختيار الجنس مثل :
● نظرية شيتلس
حوالي عام 1960 في الولايات المتحدة تم نشر هذه النظرية من قبل الطبيب Landrum B. Shettles.
فحصت الدكتورة شيتلس الحيوانات المنوية والعديد من الجوانب الأخرى التي قد تؤثر على الإخصاب مثل أوضاع الجماع والتوقيت والجوانب الجسدية للسوائل المهبلية مثل درجة الحموضة .
ثم لاحظ أن الحيوانات المنوية التي تحتوي على كروموسومات X تكون أثقل ويمكن أن تعيش لفترة أطول في الرحم ، لذا فإن الجماع قبل أيام من التبويض يعزز إنجاب فتاة.
في حين أن الحيوانات المنوية التي تحتوي على الكروموسوم Y أسرع ، فإن التزاوج في يوم الإباضة يزيد من فرصة إنجاب ذكر.
ومع ذلك ، حتى الآن ، هناك العديد من المناقشات حول كفاءة هذه النظرية وما زالت معدلات النجاح منخفضة مقابل التشخيص الوراثي قبل الزرع.
● تغيير درجة الحموضة المهبلية
تركز العديد من الأبحاث على تأثير درجة حموضة السائل المهبلي على حيوية الحيوانات المنوية وتنقلها.
ووجدوا أن الحيوانات المنوية التي تحتوي على كروموسومات Y تفضل الوسط القلوي ، لذا فإن تطبيق نضح مهبلي قلوي قبل الجماع مباشرة يزيد من فرص إنجاب طفل.
لكن كن حذرا ، فإن الإفراط في استخدام الدش المهبلي يقتل النباتات البكتيرية الطبيعية ويسبب التهابات وقرح متكررة.
كما ذكرنا من قبل ، فإن التشخيص الجيني p reimplantation هو واحد من خطوات إجراء التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري :
● تحفيز المبيض ثم استخراج البويضات الناضجة.
● الفحص الدقيق المجهري للبويضات والحيوانات المنوية لاستبعاد أي تشوهات وراثية وطفرات ومتلازمات صبغية.
● اختر الحيوانات المنوية والبويضات الأكثر صحة للتخصيب وحدد الحيوانات المنوية المحددة التي تحمل الكروموسوم X أو Y لتحديد جنس الطفل.
● في المختبر (خارج الجسم) حضانة الحيوانات المنوية والبويضة المختارة ثم حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (الحقن المجهري).
● إعادة البيضة الملقحة الملقحة إلى الرحم لإكمال الحمل.
أخيرًا ، يعد التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) تقنية متقدمة للغاية تتيح الفحص الدقيق للحيوانات المنوية والبويضات أثناء التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري ، حتى نضمن حملًا صحيًا واختيار جنس الجنين إذا لزم الأمر.
تحدث متلازمة ما قبل الحيض بسبب اختلال التوازن الهرموني الذي يحدث في أيام معينة كل شهر قبل نزول الدورة الشهرية.
وأوضح الباحثون أنه مع تغير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون على مدى الأشهر ، فإنه يؤثر على هرمونات أخرى ويسبب تقلبات مزاجية واضطرابات في النوم وتغيرات في النشاط البدني.
هناك مواد كيميائية أخرى في الدماغ تتأثر أيضًا مثل السيروتونين التي لها تأثير على الحالة المزاجية والمشاعر والحالة النفسية.
بعض النساء أكثر موثوقية فيما يتعلق بمتلازمة ما قبل الحيض من غيرهن بسبب بعض عوامل الخطر مثل:
● تاريخ عائلي إيجابي لمتلازمة ما قبل الحيض.
● التاريخ السابق لتقلب المزاج ونوبات الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب أو اكتئاب ما بعد الولادة (الاكتئاب بعد المخاض).
● التجربة السابقة لصدمات نفسية أو جسدية.
● لديك اضطرابات عصبية نفسية أخرى مثل: اضطراب القلق العام ، الفصام ، اضطراب الاكتئاب الشديد.
