الأسئلة المتكررة

  1. الصفحة الرئيسية
  2. الأسئلة المتكررة

الأسئلة المتكررة

  1. الأسئلة المتكررة
قد يختلط على البعض أحياناً الدور الذي يقوم به كلاً من الطبيب النفسي والمعالج أو الأخصائي النفسي، فكلاهما قد يشتركان في علاج المريض لكن يختلف دور كلاً منهما عن الآخر فالطبيب النفسي لديه إلمام شامل ووافي بكافة الأمراض العقلية والنفسية التي قد يتعرض لها الإنسان كما أنه على علم بتفاصيل التشريح والفسيولوجي الخاص بالمخ ويستطيع وصف الأدوية المختلفة ويعلم الآثار الجانبية لها ويتابع ذلك مع المريض أما المعالج النفسي ليس طبيباً ولا يمكنه وصف دواء بل يدرس التأهيل النفسي والاجتماعي الذي يساعد به مرضى الاضطرابات النفسية المختلفة في تجاوز أعراضهم والتعايش معها ذلك بالإضافة إلى العلاج الدوائي الذي يصفه الطبيب
العلاج النفسي العلاج النفسي عن طريق جلسات دعم نفسي إما فردية أو وسط مجموعة وقد يتم بمساعدة المعالج النفسي والأسرة أيضاً العلاج الدوائي يصف الطبيب العلاج الدوائي تبعاً للاضطراب النفسي الذي يعاني منه المريض ومن أشهر الأدوية النفسية: أدوية علاج الاكتئاب ومضادات القلق والذهان والأدوية التي تحسن المزاج وبعض أنواع المنشطات
الوسواس القهري وما يصاحبه من اضطرابات أخرى اضطرابات القلق ويضم معه نوبات الهلع والخوف واضطراب القلق الاجتماعي اضطراب الشهية ويشمل فقد الشهية العصابي واضطراب نهم الطعام أو الأكل القهري والبوليميا اضطرابات المزاج ومنها مرض ثنائي القطب والاكتئاب اضطراب الهوية ويضم مرض اضطراب الشخصية النرجسية و الشخصية الزورية أو ما يعرف بالبارانويا مرض الفصام بعض أنواع صعوبات التعلم مثل خلل القراءة أو القيام بالعمليات الحسابية
استبيانات مخصصة لكل مرض تعد الاستبيانات الخاصة لكل اضطراب من أهم الوسائل التشخيصية في الطب النفسي، إذ يحتوي الاستبيان على عدة أسئلة دقيقة ومحددة تخص أعراض المرض وشدته بالتفصيل، و بإجابة المريض على هذه التساؤلات يقيم الطبيب درجة الإصابة ومن الاضطرابات التي تُسخدم فيها الاستبيانات كوسيلة تقييم أساسي: القلق والاكتئاب واضطرابات المزاج والأكل والذهان أشعة على المخ تُجرى أشعة على المخ في بعض الحالات لاستبعاد وجود أورام أو نزيف بالمخ مما قد يكون له علاقة بشكوى المريض، وهذه الأشعة مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي رسم المخ يُصدر المخ ذبذبات كهربية لها طبيعة فسيولوجية محددة ويتحكم بها العديد من المواد الكيميائية والهرمونات، ويستخدم رسم المخ بالكمبيوتر لتصوير ودراسة تلك الذبذبات وتنجح في تشخيص أمراض مثل الصرع أو انسداد الأوعية الدموية الدقيقة بالمخ أو بعض إصابات الدماغ تحليل دم كامل تحليل الدم الكامل ويشمل وظائف الكلى والكبد ومستوى المعادن المختلفة بالدم وفحص لنسب بعض الأدوية أو المخدرات التي تناولها المريض تحليل لبعض الفيروسات تحاليل الكشف عن فيروسات مثل التهاب الكبدي أو الزهري لقدرتها على التأثير بوظائف المخ
ويُعد التقزم عند الأطفال من اضطرابات النمو الشهيرة في تخصص طب الأطفال وهو حالة مرضية تصيب الطفل نتيجة اختلال في بعض الجينات أو اضطرابات طبية أخرى، وقد يحدث التقزم بصورتين إما متناسقة أو غير متناسقة
التقزم المتناسق وأعراضه نمو الطفل بمعدلات بطيئة عن الطبيعي يبدو الطفل أقصر في الطول من المعدل الطبيعي لعمره تأخر البلوغ والتطور الجنسي في مرحلة المراهقة التقزم غير المتناسق قصر طول الذراعين أو الأطراف السفلى مع جذع طبيعي فتصبح أبعاد الجسم غير متناسقة قصر الأصابع ووجود مسافة كبيرة بينهم اضطراب في مدى حركة مفصل الكوع كبر حجم الرأس بما لا يتناسب مع حجم الجسم جبهة رأس عريضة وكبيرة تشوه في شكل الأنف مثل انبساط عظمة الأنف تقوس في عظام الساق يزداد سوءاً مع النمو اختلال في حركة الجذع والظهر ونجده يتطور إلى الأسوأ مع نمو الجسم
متلازمة الودانة أو عدم تكون الغضاريف حجم رأس كبير وجبهة عريضة عظام الفك السفلي بارزة عدم انتظام شكل الأسنان بالفك تقوس العمود الفقري انبساط و تشوهات في القدمين تقوس بالساقين متلازمة تيرنر تصيب متلازمة تيرنر البنات فقط نتيجة تشوه في الكروموسوم X ، وتعاني المريضة من اضطراب في نمو الجسم وأيضاً اختلال في التطور الجنسي والعقلي
يساعد التشخيص المبكر في معرفة سبب التقزم والإضطرابات التي قد تصاحبه ويوجه الطبيب إلى اتخاذ قرار العلاج المناسب تبعاً لسبب القزامة. ويعد التقزم نتيجة نقص هرمون النمو من أنواع التقزم التي تستجيب للعلاج الهرموني خاصة مع التشخيص المبكر وقد تصل أغلب الحالات إلى معدلات النمو الطبيعية أما في حالات التقزم نتيجة اختلال الجينات فإن التدخل المبكر ووضع برنامج تأهيلي مناسب يساعد المريض في التعامل مع أغلب الأعراض وتجنب المضاعفات الوارد حدوثها وتحسين كفاءة الحياة بصورة كبيرة
الحساسية هي عملية فسيولوجية هدفها حماية الجسم ويلعب الجهاز المناعي دوراً أساسياً في تلك العملية، إذ يقوم بتكوين أجسام مضادة لمهاجمة الشئ الغريب الذي تعرض له الجسم بهدف حمايته. ونتيجة لتلك المهاجمة يحدث التهاباً مصاحباً له عدة أعراض تشير إلى الحساسية
تصيب حساسية الطعام أكثر من 5% من الأطفال قبل عمر 6 سنوات، وتتسبب الأطعمة الآتية في أكثر من 90% من حالات حساسية الطعام: اللبن القمح البيض السمك الفول السوداني الصويا المحار
حكة وطفح الجلد القئ الإسهال أو الإمساك المتكرر التورم بالجسم خاصة اللسان أو الشفاة أو الوجه الانتفاخ والتقلصات بالمعدة والقولون صعوبة التنفس الكحة المزمنة الرشح واحتقان الحلق انخفاض ضغط الدم
تاريخ مرضي كامل و مفصل لكافة الأعراض المصاحبة للأطعمة أو المشروبات المختلفة تحاليل دم كاملة منظار البطن أو منظار القولون اختبار حساسية الجلد باستخدام لاصق معين يحتوي على المواد المسببة للحساسية للتأكد من التشخيص تحليل براز منع الأطعمة المسببة للحساسية لمدة معينة وإعادة إدراجها في الوجبات تدريجياً قد يساعد الجسم في تقبلها وتخفيف أعراض الحساسية في المستقبل
ليس هناك علاج محدد يمنع حساسية الطعام لدى الأطفال لكن توصيات الطب الحديثة هي الاكتشاف المبكر للحساسية والتوصل لنوعية الطعام المسببة لها وتجنب تناولها لمنع حدوث الحساسية إذا تم تشخيص الطفل أثناء مرحلة الرضاعة الطبيعة يجب على الأم تجنب تناول الأطعمة التي تثير الحساسية لدى الطفل لأنها قد تنتقل إليه عن طريق الرضاعة أثناء ظهور الأعراض على الطفل يتم التعامل مع أعراض الحساسية واستخدام بعض أدوية مضادات الهيستامين وضبط جرعته تبعاً لعمر ووزن الطفل يناقش الطبيب مع الأم الأغذية المسببة للحساسية ويشير بضرورة استبدالها بأنواع أخرى لا تثير الجهاز المناعي للطفل
تقلصات مستمرة مسببة أرق للطفل وبكاء مستمر وجود قطرات دم في البراز ضعف نمو الطفل بمعدل طبيعي
:ومن أهم أعراض الإصابة بجدري الماء لدى الطفل الإعياء والبكاء المستمر الذي قد يستمر لمدة يومين قبل ظهور الطفح الجلدي :ظهور طفح جلدي بنمط وصفات مميزة للجدري المائي كالآتي يبدأ الطفح بحبيبات وردية اللون مسببة حكة شديدة تكبر تلك الحبيبات وتصبح حويصلات ممتلئة بسائل تنتشر الحويصلات بنمط معين إذ تبدأ في منطقة الظهر والبطن ثم تنتقل إلى الأطراف قد تظهر أيضاً في الفم واللسان والشفاة مسببة ألماً أثناء تناول الأكل أو الشرب الحمى ضعف الشهية والإقبال على الطعام ألم في المفاصل الكحة والرشح
عندما يتعرض الطفل للفيروس لا تظهر الأعراض على الفور إنما تتخذ مدة تتراوح بين 10 إلى 21 يوماً ثم تبدأ الأعراض في الظهور وتتكون الحبوب وتنتشر في الجسم ثم تجف بعد 5 أيام. ويصبح الشخص المصاب ناقلاً للعدوى في الفترة من يوم إلى يومين قبل ظهور الطفح الجلدي وحتى جفافها أشارت الإحصائيات أن 90% من الأطفال المصابين ينقلون العدوى إلى جميع أفراد أسرتهم خاصة غير المحصنين منهم، لذا يجب على الطفل المصاب التزام المنزل وعدم مخالطة الأطفال أو كبار السن أو من يعانون ضعف المناعة
:يعتمد بروتوكول العلاج على عدة عوامل يقيمها الطبيب مثل سن الطفل المصاب ووزنه التاريخ المرضي للطفل وصحته العامة شدة العدوى والأعراض مدى تحمل الطفل للأدوية المختلفة وتقبل جسمه لها :ومن الأدوية المستخدمة في علاج الجدري المائي في أغلب حالات الأطفال المصابة خافض الحرارة مثل البنادول ولا يُعطى الأسبرين مطلقاً في العدوى الفيروسية لدى الأطفال بعض أنواع المضادات الحيوية؛ لا تُستخدم في علاج الفيروس إنما تُعالج العدوى البكتيرية التي قد تصاحبه كلامين دهان مرطب للجسم لتقليل الشعور بالحكة الراحة والإكثار من شرب السوائل أدوية مضادة للفيروسات في الحالات المتدهورة
:تزداد احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة لفيروس الهربس المسبب للجدري المائي في الحالات الآتية الأطفال في عمر الأشهر جميع الفئات العمرية ممن يعانون ضعف الجهاز المناعي النساء الحوامل كبار السن :وتختلف حدة المضاعفات من مريض لآخر ومن أهم تلك المضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد العدوى البكتيرية الشديدة التهاب الأغشية السحائية للمخ متلازمة راي Reye syndrome وهي مجموعة من الأعراض الخطيرة التي تصيب عدة أعضاء بالجسم التهاب الأعصاب والحبل الشوكي ارتفاع معدلات الوفيات
عادة وفي أغلب الحالات يُكوَن الجهاز المناعي أجساماً مضادةً تمنع حدوث الإصابة بجدري الماء مرة أخرى، لكن في بعض الحالات النادرة قد يظل الفيروس خاملاً في النسيج العصبي وينشط مرة أخرى محدثاً الإصابة بعد مدة طويلة ومع التعرض لضعف المناعة, وهناك الكثير من تحاليل الدم التي تثبت تكون مناعة قوية ضد تكرار الإصابة بالفيروس
خلال السنة الأولى يبدأ الطفل بإصدار أصوات مثل : دادا , بابا , ماما :من عمر عام إلى عام ونصف يعرف أسماء الأشياء وينطقها يميز الأشخاص من حوله يكرر الكلمات مثل أمه وفهم الاسئلة يجاوب عليها :من عمر عام ونصف إلى عامين تزيد الحصيلة اللغوية لدى الطفل بشكل ملحوظ يكون جمل من كلمتين :من عمر عامين فأكثر يميز الألوان والأشكال المختلفة يعبر بجمل من ثلاث كلمات فأكثر يسرد جمل متصلة ببعضها
بعد معرفة المعدل الطبيعي لتطور الكلام لدى الطفل يصبح من السهل معرفة متى يعتبر الطفل تأخر في الكلام عمر الطفل عام ولا يصدر أي أصوات عمر الطفل عام ونصف ويفضل التواصل بأصوات مثل دادا وبابا بلا معنى تأخر الكلام عند الأطفال عمر عامين ومازال لا ينطق بأسماء الأشياء من حوله ولا يجيب على الاسئلة أو ينفذ أي تعليمات توجه إليه أثبتت الدراسات أن أكثر من 60 % من الأطفال الذين يعانون من تأخر الكلام تبدأ حالتهم بالتحسن عند وصولهم لسن 3 سنوات لكن إذا وصل الطفل لسن 3 سنوات ومازال لا يستطيع نطق أسماء الأشياء أو تكوين جمل من كلمتين على الأقل يعد متأخراً في الكلام
يُعرض الطفل على طبيب التخاطب وهو تخصص فرعي من الأنف والأذن والحنجرة ويبدأ بتقييم حالة الطفل بشكل شامل لمعرفة وتشخيص سبب تأخر الكلام عن طريق الآتي: تاريخ مرضي كامل للطفل تقييم معدل تطوره واكتسابه للمهارات المختلفة تبعاً للسن تاريخ مرضي للأسرة حيث أن هناك دور للوراثة في تأخر الكلام عند الأطفال
دور الأسرة في العلاج :للأسرة دور كبير ومهم في خطة العلاج التي يحددها طبيب التخاطب مثل خلق بيئة للطفل محفزة للكلام واستخدام الألعاب التفاعلية تشجيع الطفل على نطق الكلمات والتحدث معه باستمرار تقليل ساعات مشاهدة التلفاز عدم تعنيف الطفل وتعرضه لضغوط نفسية دور الطبيب في علاج تأخر الكلام عند الأطفال جلسات تأهيل منتظمة مع طبيب التخاطب تأهيل نفسي وعلاجي مع طبيب أمراض نفسية إذا كان سبب تأخر الكلام أحد الأمراض النفسية أو مرض طيف التوحد علاج تأخر الكلام عند الأطفال بالاعشاب يُروج الكثير لفوائد الأعشاب في علاج الكثير من الأمراض وقد يلجأ البعض إلى البحث عن طرق علاج تأخر الكلام عند الأطفال بالاعشاب. لكن ليست هناك دلائل علمية كافية لإثبات فعالية الأعشاب في علاج تأخر الكلام عند الأطفال بل قد تؤدي إلى تأخر في حالة الطفل إذا لجأت إليه الام كعلاج وأهملت الطرق العلمية الصحيحة للعلاج. وهناك بعض الأعشاب التي تستخدم مثل : زيت براهيمي , خلطة اللوز والعسل والفلفل الأسود , الزنجبيل لكن ليست هناك أي أبحاث علمية تثبت كفاءتها :من ناحية أخرى تتجه الأبحاث العلمية إلى التأكيد على أهمية نوعية الطعام فى علاج تأخر الكلام عند الأطفال ويُنصح بالآتي تناول العناصر الغذائية الطبيعية مثل الخضار والفواكه والأطعمة الغنية بـ أوميجا 3 وفيتامين E تقليل تناول الأطعمة الجاهزة والمشبعة بالدهون تقليل السكريات الصناعية والمشروبات الغازية
الالتهاب الحاد في الجيوب الأنفية الذي يحدث عادة مع نزلات البرد العادية وقد يستمر لمدة تتراوح من أسبوع إلى أربعة أسابيع التهاب الجيوب الأنفية المزمن وفيه تستمر الأعراض إثنى عشرة أسابيع وأكثر الالتهاب المتكرر وهو الذي يحدث كل فترة بشكل دوري
التهاب الجيوب الأنفية من الأمراض شائعة الحدوث في كافة دول العالم وبين مختلف الأعمار، وترتفع :معدلات الإصابة في الحالات الآتية التورم الشديد بالأنف بعد الإصابة بفيروس البرد الموسمي الأشخاص المصابون باعوجاج الحاجز الأنفي ترتفع لديهم فرص التهابات الجيوب الأنفية وجود العديد من الزوائد الأنفية دون علاج حالات نقص المناعة أو تناول أدوية مثبطة للمناعة وبشكل عام ترتفع معدلات الإصابة بالتهابات الأنف وانسداد الجيوب الأنفية بين الأطفال نتيجة للأسباب :الآتية وضعية الطفل الخاطئة اثناء الرضاعة تسبب ارتجاع في اللبن إلى الأنف مسببة التهابات قد تصل إلى التهاب وانسداد الجيوب الأنفية التعرض للدخان والأتربة حساسية الطفل للعديد من الأطعمة أو الروائح المختلفة ضعف مناعة الأطفال يتسبب في سهولة التقاط العدوى من الآخرون
تُعد التهابات الجيوب الأنفية من الأمراض الخطير وأغلب الحالات تستجيب للعلاج الدوائي أو تُعالج بالمناظير الجراحية، لكن إهمال العلاج قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة خاصة مع كبار السن :ومرضى السكري وأمراض ضعف المناعة. ومن أمثلة تلك المضاعفات التهاب الأغشية السحائية خراج بالمخ التهاب شديد بعظام الجمجمة
ألم بالوجه خاصة حول الأنف والعين ارتفاع حرارة الجسم رائحة فم كريهة رشح بالأنف أو إفرازات سميكة صفراء أو خضراء اللون فقدان حاسة الشم احتقان الأنف والحلق وصعوبة البلع الإعياء والشعور بألم في الأسنان والفك
أهم ما يميز الالتهاب المزمن هو استمرار الأعراض لمدة أسابيع تصل إلى إثنى عشر أسبوع وأكثر، ومن :تلك الأعراض الشعور بألم في الوجه وضغط وثقل حول العين والأنف انسداد بالأنف تكون صديد بالأنف رشح مستمر صداع
العلاج الدوائي للجيوب الأنفية :توصف بعض الأدوية لعلاج التهابات الجيوب الأنفية البسيطة مثل بخاخات أو أدوية مضادات الاحتقان لمدة ثلاث أيام فقط المضادات الحيوية لمدة 7 أيام على الأقل تنجح في علاج أغلب حالات الالتهاب خاصة الحاد كمادات دافئة حول العين والأنف خاصة مع الالتهاب المزمن استخدام غسول للأنف بانتظام يساعد في التخلص من الإفرازات السميكة أدوية مضادات الهيستامين و الكورتيزون في علاج الحساسية ويوصف بجرعات محددة حسب السن وشدة الأعراض أدوية مضادات الفطريات إذا كانت العدوى الفطرية هي المسبب للإلتهاب مناظير الجيوب الأنفية يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي باستخدام المناظير الطبية في علاج بعض حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة أو المتفاقمة التي لا تستجيب للأدوية وتنذر بحدوث مضاعفات تتميز جراحات المناظير بنسب نجاح عالية وتنجح في علاج الكثير من الأسباب وإزالة الزوائد أو النسيج المتورم واستعادة حاسة الشم والتخلص من باقي الأعراض
تكتمل حاسة السمع لدى الطفل وهو جنين، لذا هناك مؤشرات على استجابة الطفل للأصوات المختلفة من عمر 3 شهور فقط. ومن الأعراض المبكرة لضعف السمع لدى الأطفال والتي يمكن ملاحظتها من سن 3 :الي 6 شهور الطفل لا ينظر باتجاه الصوت لا ينتفض ولا يبكي مع الاصوات العالية المزعجة التأخر في إصدار أصوات مثل دادا, بابا, تاتا :أما في حالات التهاب الأذن الوسطى تكون الأعراض كالآتي البكاء المستمر مع شد الأذن ارتفاع متكرر في درجة حرارة الجسم مشاهدة التلفاز بصوت عالي جدا عدم الانتباه للأوامر الموجهة إليه نقص في التركيز عدم الاستجابة للأصوات المنخفضة
جهاز قياس ضغط الأذن ABR جهاز رسم السمع بالكمبيوتر اختبار مقياس السمع العادي
ضعف السمع عند الطفل نتيجة التهاب الأذن الوسطى يتم العرض على طبيب الأنف والأذن والحنجرة علاج الالتهابات بأدوية أو عملية تركيب قنوات تهوية في طبلة الأذن متابعة استجابة الطفل للعلاج مع طبيب أمراض السمع والاتزان بشكل دوري إذا سببت الالتهابات نسبة ضعف سمع متوسطة إلى شديدة قد يحتاج الطفل إلى سماعة طبية بالأذن : ضعف السمع توصيلي أو حسي عصبي استخدام سماعة طبية بالأذن زراعة قوقعة طبية
:من أهم الأمراض التي يعالجها طبيب الأنف والأذن والحنجرة أمراض الأذن التهاب الأذن الوسطى وامتلائها بالسوائل والصديد وتنتشر تلك الحالة بين الأطفال خاصة الرضع وتحتاج إلى المتابعة مع متخصص أنف وأذن وليس طبيب الأطفال فقط. ومن مضاعفات تلك الحالة تكون التصاقات بالأذن الوسطى نتيجة تكرار الالتهابات مما قد يصيب المريض بضعف في حاسة السمع تيبس عظمة الركاب وتُعد من أشهر أسباب ضعف السمع لدى البالغين خاصة النساء، وفيه يحدث تيبس مع اختلال الحركة الطبيعية لعظمة الركاب وهي من العظام الثلاثة داخل الأذن الوسطى التي تعمل على توصيل الصوت من الخارج إلى العصب السمعي, ويُعد التدخل الجراحي العلاج الأمثل في بعض الحالات الدوار وعدم الاتزان التهابات الأذن نتيجة العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطريات علاج طنين الأذن اختلال وظيفة قناة استاكيوس ثقب طبلة الأذن تسوس عظام الأذن أمراض الأنف التهابات الجيوب الأنفية نتيجة عدوى أو حساسية وما يصاحب ذلك من رشح مزمن، وتكثر تلك الحالات بين الأطفال إصابات الأنف والجروح المختلفة الزوائد الأنفية؛ بعضها قد يستجيب للعلاج أما البعض الآخر يتطلب تدخلاً جراحياً لاستئصالها أورام الأنف اضطرابات حاسة الشم انسداد الأنف وصعوبة التنفس منها أمراض الفم والحنجرة اللحمية وهي زائدة في الأنف تسبب في انسداد فيها مع صعوبة البلع وضيق مجرى التنفس وتنتشر في الأطفال وبعضها يحتاج الاستئصال الجراحي التهاب اللوزتين أيضاً قد يتطلب التدخل الجراحي في الحالات التي تعاني التهاباً مزمناً ولا تستجيب للعلاج التهاب الأحبال الصوتية وتغيير نبرة الصوت التهابات وعدوى الجزء العلوي من مجرى التنفس والذي يشمل الفم والبلعوم والحنجرة حتى الجزء العلوي من القصبة الهوائية اضطرابات التنفس أثناء النوم مشاكل البلع أمراض الرأس والرقبة الأورام التي تصيب الفم والغدد اللعابية والأحبال الصوتية والحنجرة والأنف والجيوب الأنفية أمراض الغدة الدرقية والجار درقية والأورام التي تصيبهم التهابات أعصاب الوجه والرأس مثل العصب السابع والثامن والخامس وما يصاحبهم من اختلال وظائف الحواس وفقد الإحساس بالوجه قد يصل إلى شلل بعض المناطق
استئصال اللوزتين واللحمية علاج اعوجاج الحاجز الأنفي جراحات تجميل الأنف والأذن جراحات تجميل الوجه والعين بعد الجروح أو الحوادث التي تصيب الوجه علاج التهابات الأذن الوسطى المزمنة ووضع قنوات تهوية صغيرة جداً بطبلة الأذن مناظير الحنجرة لتشخيص وعلاج أورام الحنجرة والأحبال الصوتية أخذ عينات من الأنسجة للفحص مناظير الجيوب الأنفية جراحة تسوس عظام الأذن جراحات الرقبة نتيجة الأورام المختلفة واستئصالها
:تزداد الأعراض سوءاً كلما زاد الضغط على العصب الوسطي ومن أهم الأعراض الإحساس بالحرقان والآلام والتنميل في كف اليد فوق إصبع الإبهام وباقي أصابع اليد عدا البنصر ضعف قبضة عضلات اليد ويظهر أثناء محاولة رفع الأشياء أو القيام بحركات دقيقة مثل الخياطة أو الكتابة الشعور بخدران يمتد إلى الذراع وتتخذ الأعراض نمطاً مميزاً إذ تبدأ منذ الصباح الباكر مع الشعور بالتنميل والخدر في أصابع اليد ثم يزداد التنميل مع النشاط اليومي وقد يمتد الألم والتنميل إلى الذراع والكتف في المراحل الأولى للمرض قد تساعد حركة تحريك الرسغ في تخفيف الأعراض لكن مع تطور وزيادة الضغط على العصب الوسطي لا ينجح ذلك الأمر في تخفيف الضغط عليه, ويتسبب الضغط على العصب في الآتي: التهاب وتورم في النسيج العصبي إبطاء سرعة توصيل الإشارات العصبية إلى الجلد والعضلات اختلال التنسيق العضلي للقيام بالحركات المعقدة ضعف الإحساس الوارد من المستقبلات الحسية بالجلد
القيام بنشاط يدوي ثابت ومتكرر مثل الكتابة على الكومبيوتر أو غيرها من الحركات التي تعتمد على حركة مفصل الرسغ كثيراً الإصابة بالروماتويد السمنة المفرطة ضعف نشاط الغدة الدرقية الحمل مرض السكري
تصوير مفصل الرسغ بأشعة أكس راي أو الأشعة السينية أو رنين مغناطيسي رسم عضلات بالكمبيوتر وفيه يتم تقييم قوة العضلة والإشارات العصبية التي تصل إليها ومدى استجابة العضلة لها تصوير الأعصاب ويتم من خلاله تقييم كفاءة الأعصاب والتوصيل العصبي للجلد والعضلات
تغيير نمط الحياة اليومي تقليل ساعات العمل الذي يتطلب ضغط على مفصل الرسغ وأخذ فترات راحة بانتظام ممارسة التمارين الرياضية يوصي الطبيب بممارسة عدة تمارين رياضية مخصصة لإزالة الضغط على العصب الوسطي وتخفيف أعراض الالتهاب وقد يحتاج ذلك استشارة طبيب علاج طبيعي تثبيت المفصل يتم ذلك بارتداء رباط ضاغط معين حول الرسغ لتثبيته وتقليل حركته مما يساعد في رفع الضغط على العصب وبالتالي يخف الشعور بالتنميل والخدر الأدوية يساعد تناول بعض الأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب والتورم في تخفيف أعراض الالتهاب وقد يلجأ الطبيب إلى وصف الكورتيزون لفترات معينة في بعض الحالات التدخل الجراحي مع فشل كافة خطوات العلاج السابقة في علاج أعراض المرض يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي وتوسعة النفق الرسغي الذي يمر من خلالها العصب الوسطي
جعل مفصل الرسغ مستقيماً أغلب الوقت وتجنب التواءه استخدام رباط ضاغط لتثبيت المفصل أثناء العمل لفترات طويلة تجنب ثني الرسغ أو فرده بقوة الجلوس بوضعية صحيحة أثناء العمل والحفاظ على وضع الذراعين بشكل سليم الحرص على فترات راحة بين ساعات العمل الطويلة
في الواقع يتكون مفصل الركبة من رباطين صليبيين؛ أمامي وخلفي، وسُميت بهذا الاسم نظراً لشكلها التشريحي الذي يأخذ شكل حرف X: الرباط الصليبي الأمامي ويوجد في الجهة الأمامية لمفصل الركبة مثبتاً العظام بقوة ويمنع انزلاق عظمة الرضفة أثناء القيام بالحركة الرباط الصليبي الخلفي يوجد في الجهة الخلفية للمفصل لدعم وتثبيت العظام المكونة للمفصل
عند قيام الشخص بتحريك مفصل الركبة بطريقة مفاجئة وعنيفة في اتجاه معين قد يتسبب ذلك في تمزق في الرباط الصليبي، ويأخذ التمزق 3 درجات تختلف من حيث الشدة وبالتالي الأعراض ويتوقف عليها طريقة العلاج
تمزق من الدرجة الأولى وفيه يحدث تمدد في الرباط الصليبي نتيجة الحركة الخاطئة لكن دون حدوث تمزق به، ويظل ثابتاً في مكانه مؤدياً وظيفته في دعم وتثبيت المفصل تمزق الدرجة الثانية يحدث نادراً ويُعرف أيضاً بالتمزق الجزئي إذ يصاب الرباط الصليبي بجزء من التمزق ليس كاملاً التمزق من الدرجة الثالثة في هذه الدرجة يحدث تمزق الرباط الصليبي بالكامل وينقسم إلى جزئين وهنا نجد مفصل الركبة غير مستقر، ويعد هذا النوع هو الأكثر شيوعاً بين إصابات تمزق الرباط الصليبي
تنتشر إصابات الركبة خاصة تمزق الرباط الصليبي الأمامي بين الرياضيين لكن هذا لايعني أنها لا تحدث مع الأشخاص العادية، وأثبتت الإحصائيات أن النساء اللاتي يمارسن الرياضة أكثر عرضة للإصابة من الرجال ويرجع ذلك للأسباب الآتية: الفروق التشريحية بين الرجال والنساء يتفوق الرجال على النساء فسيولوجياً في قوة العضلات والعظام درجة التحكم في الأعصاب تختلف أيضاً بين الرجال والنساء :وبصورة عامة يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي لأحد الأسباب الآتية التوقف فجأة أثناء السير أو الجري تغيير اتجاه الحركة بطريقة مفاجئة وعنيفة القفز من ارتفاع والنزول بصورة خاطئة الإصابات أثناء لعب كرة القدم
الشعور بألم في الركبة حدوث تورم في مفصل الركبة خلال أول 24 ساعة بعد الإصابة عدم ثبات المفصل وصعوبة القيام بحركات المفصل الطبيعية عدم الراحة أثناء السير
:بعد العرض على أخصائي جراحة العظام يقوم الطبيب بالآتي للتشخيص تاريخ الإصابة ووصف دقيق لها فحص مفصل الركبة بالعيادة وتقييم مدى الألم أثناء تحريك المفصل في الاتجاهات المختلفة للحركة تصوير الركبة بأشعة أكس راي خاصة إذا كان هناك كسر في العظام مصاحباً للإصابة أشعة رنين مغناطيسي على الركبة وهي أفضل وسيلة لتصوير الأنسجة بدقة وتحديد مدى الضرر اللاحق بها ودرجة التمزق
العلاج بالمنزل والتأهيل يتبع الطبيب هذا البروتوكول العلاجي مع المرضى كبار السن وحال حدوث تمزق بدرجة بسيطة لم تؤثر على ثبات المفصل بشكل كبير, وهنا يوصي الطبيب باستخدام رباط طبي حول الركبة أثناء الحركة لتثبيتها، وأيضاً القيام بجلسات علاج طبيعي لتقوية العضلات الداعمة للمفصل التدخل الجراحي يلجأ الطبيب للجراحة في حالات التمزق الكامل وتُجرى الجراحة بإستخدام مناظير العظام، ونظراً لعدم إمكانية خياطة الرباط الصليبي الممزق يقوم الطبيب بدعمه باستخدام رقعة من نسيج آخر من الجسم
يُعد مفصل الركبة أكبر مفصل في جسم الإنسان وهو في واقع الأمر يتكون من مفصلين؛ مفصل نتيجة التقاء عظمتي الفخذ والساق ومفصل بين عظمة الفخذ وعظمة الرضفة، وتُغلف النهايات العظمية بأغشية وغضاريف تمنع الاحتكاك بين العظام هذا بالإضافة إلى عدد من الأربطة تعمل على تثبيت العظام والتحكم في معدل حركة المفصل في الاتجاهات المختلفة, وهذه الأربطة مثل الرباط الصليبي الأمامي والخلفي والرباط الجانبي الداخلي والخارجي يحتوي مفصل الركبة أيضاً على غضروف يتكون من سائل لزج يُسمى السائل السينوفي ويعمل على تقليل الاحتكاك بين العظام أثناء الحركة ويضمن تأديتها بمرونة دون ألم
توصي الجمعية الأمريكية لطب جراحة العظام بإجراء عملية استبدال الركبة في الحالات التي تعاني تآكلاً عنيفاً في المفصل لاستعادة وظيفة المفصل بالكامل وعلاج الألم المصاحب له، وأثبتت تلك الجراحات نسب نجاح مرتفعة خاصة عندما يختار الجراح المفصل الصناعي الأمثل للمريض يُصمم مفصل الركبة الصناعي من العديد من الخامات التي تتناسب مع كافة الحالات ومختلف الفئات العمرية، وأثناء الاختيار يعتمد الطبيب الجراح على الآتي: عمر المريض ووزنه الصحة العامة للمريض مستوى النشاط اليومي الذي يقوم به المريض في المعتاد
الإصابة بالتهاب الركبة المزمن يؤدي إلى تآكل الغضاريف الموجودة بالمفصل مما يسبب ألم متواصل أثناء الحركة ومن أشهر أسباب التهاب الركبة التهاب العظام ومرض الروماتويد :في المراحل الأولى لالتهاب يصف الطبيب العديد من الأدوية مثل مضادات الالتهاب الأدوية المسكنة للألم جلسات العلاج الطبيعي حقن كورتيزون داخل مفصل الركبة ينصح الطبيب أيضاً بتقليل النشاط الحركي وفقدان الوزن الزائد من أجل تخفيف الضغط على المفصل أدوية موسعة للأوعية الدموية
العدوى البكتيرية النزيف الشديد تكون جلطات بالدم ضعف في المفصل الصناعي الجديد أو تحركه من مكانه حدوث كسر بالعظام استمرار الشعور بالألم وعدم الراحة أثناء الحركة بعد العملية إصابة بالأوعية الدموية أو الأعصاب المحيطة بالركبة مما قد يؤدي إلى مضاعفات في الساق بعد العملية التهاب الجرح وحدوث احمرار أو تورم به ويجب حينها الذهاب للطبيب على الفور مضاعفات نتيجة ضعف الحالة العامة للمريض أو إصابته بأمراض أخرى مثل ضغط الدم أو السكري

اشترك برسائلنا الاخبارية