مقالة طبية

img

استبدال مفصل الركبة

ما يجب عليك معرفته قبل إجراء عملية استبدال مفصل الركبة

يعاني الكثير التهاب مفصل الركبة لعدة أسباب ومع بعض الحالات يصبح الالتهاب مزمناً لا يستجيب للمسكنات ولا العلاج الطبيعي، وهنا يأتي القرار بحتمية استبدال مفصل الركبة بمفصل صناعي جديد.

 

عملية استبدال مفصل الركبة من أكثر العمليات الجراحية شيوعاً في طب وجراحة العظام، وفيه يقوم الطبيب باستبدال الجزء المتآكل والمصاب في الركبة بمفصل صناعي طبي جديد ويعتمد الطبيب في اختياره على وزن وعمر المريض بالإضافة إلى صحته العامة.

مما يتكون مفصل الركبة؟

يُعد مفصل الركبة أكبر مفصل في جسم الإنسان وهو في واقع الأمر يتكون من مفصلين؛ مفصل نتيجة التقاء عظمتي الفخذ والساق ومفصل بين عظمة الفخذ وعظمة الرضفة، وتُغلف النهايات العظمية بأغشية وغضاريف تمنع الاحتكاك بين العظام.

 

هذا بالإضافة إلى عدد من الأربطة تعمل على تثبيت العظام والتحكم في معدل حركة المفصل في الاتجاهات المختلفة. وهذه الأربطة مثل الرباط الصليبي الأمامي والخلفي والرباط الجانبي الداخلي والخارجي.

 

يحتوي مفصل الركبة أيضاً على غضروف يتكون من سائل لزج يُسمى السائل السينوفي ويعمل على تقليل الاحتكاك بين العظام أثناء الحركة ويضمن تأديتها بمرونة دون ألم.

ما هي عملية استبدال مفصل الركبة؟

توصي الجمعية الأمريكية لطب جراحة العظام بإجراء عملية استبدال الركبة في الحالات التي تعاني تآكلاً عنيفاً في المفصل لاستعادة وظيفة المفصل بالكامل وعلاج الألم المصاحب له، وأثبتت تلك الجراحات نسب نجاح مرتفعة خاصة عندما يختار الجراح المفصل الصناعي الأمثل للمريض.

 

يُصمم مفصل الركبة الصناعي من العديد من الخامات التي تتناسب مع كافة الحالات ومختلف الفئات العمرية، وأثناء الاختيار يعتمد الطبيب الجراح على الآتي:

 

  • عمر المريض ووزنه.
  • الصحة العامة للمريض.
  • مستوى النشاط اليومي الذي يقوم به المريض في المعتاد.

 

ومن المميزات العامة لتلك العملية كونها عملية بسيطة وتُجرى في مدة زمنية لا تتجاوز الساعتين.

أسباب إجراء عملية استبدال مفصل الركبة

الإصابة بالتهاب الركبة المزمن يؤدي إلى تآكل الغضاريف الموجودة بالمفصل مما يسبب ألم متواصل أثناء الحركة ومن أشهر أسباب التهاب الركبة التهاب العظام ومرض الروماتويد.

 

في المراحل الأولى لالتهاب يصف الطبيب العديد من الأدوية مثل:

  • مضادات الالتهاب.
  • الأدوية المسكنة للألم.
  • جلسات العلاج الطبيعي.
  • حقن كورتيزون داخل مفصل الركبة.
  • ينصح الطبيب أيضاً بتقليل النشاط الحركي وفقدان الوزن الزائد من أجل تخفيف الضغط على المفصل.
  • أدوية موسعة للأوعية الدموية.

 

ومع فشل تلك الأدوية في علاج الألم وعدم الراحة الناتج عن تآكل مفصل الركبة تأتي جراحة استبدال المفصل كحل أمثل لعلاج تلك المشكلة.

هل هناك مضاعفات بعد إجراء جراحة تغيير مفصل الركبة؟

كما هو الحال في العمليات الجراحية فهناك العديد من المضاعفات الوارد حدوثها أثناء أو بعد الجراحة مثل:

  • العدوى البكتيرية.
  • النزيف الشديد.
  • تكون جلطات بالدم.
  • ضعف في المفصل الصناعي الجديد أو تحركه من مكانه.
  • حدوث كسر بالعظام.
  • استمرار الشعور بالألم وعدم الراحة أثناء الحركة بعد العملية.
  • إصابة بالأوعية الدموية أو الأعصاب المحيطة بالركبة مما قد يؤدي إلى مضاعفات في الساق بعد العملية.
  • التهاب الجرح وحدوث احمرار أو تورم به ويجب حينها الذهاب للطبيب على الفور.
  • مضاعفات نتيجة ضعف الحالة العامة للمريض أو إصابته بأمراض أخرى مثل ضغط الدم أو السكري.

تحضيرات ما قبل إجراء جراحة مفصل الركبة

قبل تحديد موعد الجراحة هناك عدة خطوات لتقييم الوضع الصحي للمريض إذ يُجري الطبيب فحص عام للمريض بداية من التاريخ المرضي الكامل وفحص الوظائف الحيوية مثل ضغط الدم ومستوى السكر بالدم.

ويجب على المريض إخطار الطبيب بالآتي قبل إجراء العملية:

 

  • جميع الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات التي يتناولها بانتظام.
  • إذا كان لدى المريض حساسية تجاه التخدير أو بعض أنواع الأدوية.
  • الجراحات السابقة التي مر بها المريض.
  • حال تناول الأدوية المضادة لتجلط الدم أو التي تزيد سيولة الدم إذ أن تلك الأدوية تزيد من نسب حدوث نزيف دموي أثناء أو بعد الجراحة.
  • إذا كان يعاني من اضطراب في عوامل تجلط الدم أو أصيب سابقاً بنزيف أو تكون جلطات.

ما هي خطوات جراحة استبدال مفصل الركبة؟

  1. تُجرى عملية استبدال مفصل الركبة تحت تأثير التخدير الكامل عادة وفي أغلب الحالات، وتمتد الجراحة لمدة ساعتين على الأكثر.
  2. يقوم الطبيب بعمل شق جراحي فوق المفصل ويستخرج الجزء المصاب المتآكل ويستبدله بالمفصل الصناعي ثم يقوم بتثبيته بغرز جراحية.
  3. يُقفل الجرح بغرز جراحية ويُغطى الجرح بالكامل بضمادات معقمة.
  4. بعد انتهاء الجراحة يقيم المريض في المستشفى لعدة أيام للمتابعة، وينصح الطبيب بضرورة القيام بالحركة مبكراً بعد الجراحة.
  5. بعد خروج المريض من المشفى يأتي دور طبيب العلاج الطبيعي لمساعدة المريض وتأهيله على الحركة بالمفصل الجديد وقد يستدعي ذلك عدة جلسات للعلاج.

المصادر

img
دكتور-طبيب

الدكتور عبدالحافظ الخرابشة

جراحة عامة تخصص جراحة عامة
الأردن / محافظة عمان
  • قائمة الأسعار : 25.00 (لا يشمل الاجراءات )
  • img
    دكتور-طبيب

    الدكتور وليد دعمس

    تخصص قلب وشرايين
    الأردن / محافظة عمان
  • قائمة الأسعار : 20.00 (لا يشمل الاجراءات )
  • img
    دكتور-طبيب

    الدكتور مالك عياد

    تخصص مسالك بولية
    الأردن / محافظة عمان
  • قائمة الأسعار : 25.00 (لا يشمل الاجراءات )
  • img
    دكتور-طبيب

    د.سوسن الحملي

    نسائية وتوليد تخصص نسائية وتوليد التوليد
    الأردن / محافظة عمان
  • قائمة الأسعار : 25.00 (لا يشمل الاجراءات )
  • img
    دكتور-طبيب

    د.عدنان الغزو

    الذكورة مسالك بولية تخصص مسالك بولية
    الأردن / محافظة عمان
  • قائمة الأسعار : 20.00 (لا يشمل الاجراءات )
  • img
    دكتور-طبيب

    الدكتور غازي رمضان

    جراحة عامة تخصص جراحة عامة
    الأردن / محافظة عمان
  • قائمة الأسعار : 25.00 (لا يشمل الاجراءات )
  • اشترك برسائلنا الاخبارية